CAJ | 학술논문

目的:评价颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的有效性和安全性.方法:自2006年6月至2013年6月,采用颈前路保留中部椎体、分节段减压、植骨融合、钛板螺钉内固定术治疗连续4个节段病变的颈椎病患者24例,其中男15例,女9例;年龄47～75岁,平均57.9岁.分别于术前、术后1周和末次随访时行标准正侧位X片观察融合、植入物移位、相邻节段病变、融合节段Cobb角的变化.采用JOA评分对神经功能恢复情况进行评价.结果:手术均顺利完成,术后2例患者出现声音嘶哑,对症处理后逐步好转.19例患者获得随访,平均随访3.9年(3.1～5.3年).随访患者平均植骨融合时间为4.5个月(3～7个月);末次随访时无螺钉松动、移位等发生;9例患者钛网不同程度下沉,其中4例下沉＞3 mm;4例相邻节段退变.融合节段Cobb角由术前的(5.76±4.16)°提高到术后1周的(10.40±2.94)o(P＜0.01);末次随访时下降到(8.57±2.82)o,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);JOA评分末次随访时(14.6±1.1)与术前(8.2±1.9)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病,具有临床可操作性,在彻底减压的同时,在恢复颈椎曲度和神经功能状态方面具有一定优势.
목적:평개경추전로분절단감압식골융합술치료다절단경추병적유효성화안전성.방법:자2006년6월지2013년6월,채용경전로보류중부추체、분절단감압、식골융합、태판라정내고정술치료련속4개절단병변적경추병환자24례,기중남15례,녀9례;년령47～75세,평균57.9세.분별우술전、술후1주화말차수방시행표준정측위X편관찰융합、식입물이위、상린절단병변、융합절단Cobb각적변화.채용JOA평분대신경공능회복정황진행평개.결과:수술균순리완성,술후2례환자출현성음시아,대증처리후축보호전.19례환자획득수방,평균수방3.9년(3.1～5.3년).수방환자평균식골융합시간위4.5개월(3～7개월);말차수방시무라정송동、이위등발생;9례환자태망불동정도하침,기중4례하침＞3 mm;4례상린절단퇴변.융합절단Cobb각유술전적(5.76±4.16)°제고도술후1주적(10.40±2.94)o(P＜0.01);말차수방시하강도(8.57±2.82)o,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.01);JOA평분말차수방시(14.6±1.1)여술전(8.2±1.9)비교차이유통계학의의(P＜0.01).결론:경추전로분절단감압식골융합술치료다절단경추병,구유림상가조작성,재철저감압적동시,재회복경추곡도화신경공능상태방면구유일정우세.