CAJ | 학술논문

目的：肠旋转不良合并中肠扭转是严重的急腹症，需要及时诊断及早手术。文献报道彩超检查肠系膜上静脉(SMV)与肠系膜上动脉(SMA)，依据它们的位置变化及有无“漩涡征”可以确诊。为了证实彩超检查对肠旋转不良合并中肠扭转的患儿诊断价值而进行了病例观察。方法回顾性分析2013年3月——2014年3月来我院就诊的36例新生儿肠旋转不良并中肠扭转病例的图文资料，确定SMV与SMA的关系，部分病例同时作了消化道造影。前瞻性研究自2014年4月～2014年6月收治的6例疑有肠旋转不良患儿临床资料。结果超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的“漩涡征”，旋转度数为270°~720°，诊断符合率为100%。36例患儿均出现典型或非典型漩涡征血彩，1例合并腹腔囊性肿块，3例伴有肠壁增厚、肠间积液。前瞻性术前彩超检查组6例SMV与SMA关系异常，其中5例有“漩涡征”。结论新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声图像特异性强，诊断符合率高，不仅能提供诊断的直接依据，还能排除其他导致新生儿十二指肠梗阻的原因，应作为MVIM术前确诊的首选检查方法。彩色多普勒超声可根据SMV与SMA的位置关系及有无漩涡征判断是否存在肠扭转，对患儿的早期诊断及选择正确治疗方案有重要价值。
목적：장선전불량합병중장뉴전시엄중적급복증，수요급시진단급조수술。문헌보도채초검사장계막상정맥(SMV)여장계막상동맥(SMA)，의거타문적위치변화급유무“선와정”가이학진。위료증실채초검사대장선전불량합병중장뉴전적환인진단개치이진행료병례관찰。방법회고성분석2013년3월——2014년3월래아원취진적36례신생인장선전불량병중장뉴전병례적도문자료，학정SMV여SMA적관계，부분병례동시작료소화도조영。전첨성연구자2014년4월～2014년6월수치적6례의유장선전불량환인림상자료。결과초성균발현장계막근부장계막상정맥위요장계막상동맥순시침선전형성적“선와정”，선전도수위270°~720°，진단부합솔위100%。36례환인균출현전형혹비전형선와정혈채，1례합병복강낭성종괴，3례반유장벽증후、장간적액。전첨성술전채초검사조6례SMV여SMA관계이상，기중5례유“선와정”。결론신생인장선전불량합병중장뉴전적초성도상특이성강，진단부합솔고，불부능제공진단적직접의거，환능배제기타도치신생인십이지장경조적원인，응작위MVIM술전학진적수선검사방법。채색다보륵초성가근거SMV여SMA적위치관계급유무선와정판단시부존재장뉴전，대환인적조기진단급선택정학치료방안유중요개치。