中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2014年
6期
785-788
,共4页
EB病毒%感染%肝损坏%预后
EB病毒%感染%肝損壞%預後
EB병독%감염%간손배%예후
Epstein-Barr virus (EBV)%Infection%Liver damage%Prognosis
目的：探讨EB病毒感染对患者肝功能损坏及预后的影响。方法收集2013年1月至2013年12月因不明原因肝炎就诊患者的EB病毒抗-VCA IgM及肝功能检查结果，结合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会制定的《病毒性肝炎防治方案》中诊断标准进行回顾性分析。结果对门诊及住院的957例不明原因肝功能损害患者进行EB病毒抗-VCA IgM及其他病毒标志物的筛查，其中EB病毒抗-VCA IgM阳性者111例，占总检测例数的11.6%，EBV合并HBV阳性者77例，占阳性例数69.4%；EBV合并HCV阳性者2例，占阳性例数1.8%；EBV合并HEV感染者4例，占阳性例数3.6%；肝功能检查情况：单纯EBV感染（排除甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒及MCV病毒感染），ALT、AST轻度或中度上升，TBil正常或稍高值，TP、ALB及PT%均在正常值范围；EB病毒合并其他病毒感染者肝功能损害则比较明显，较多患者出现中度及重度肝损坏，这些患者往往预后较差,并出现重复入院治疗。在对111例EBV阳性住院治疗患者第1、2、3、和4周肝功能及PT%检查结果进行分析，发现单纯EB病毒感染者大部分在治疗第2周肝功能基本恢复正常，EB病毒合并其他病毒感染者则恢复较慢，很多患者至治疗第4周肝功能仍不能恢复正常，病程迁延3个月，甚至半年以上，PT%＜60%，并出现血清TP和ALB水平异常，A/G＜1.0。结论单纯EBV感染对肝脏损坏程度较轻，治疗后预后较好，尤其是婴幼儿EB病毒感染性肝炎，早期诊断、治疗是关键；EBV合并其他病毒感染（如HBV、HCV和HEV等）引起的肝脏损坏较重，病情较凶险，预后差，故临床发现EBV感染，特别是病毒重叠感染时应引起足够重视。
目的：探討EB病毒感染對患者肝功能損壞及預後的影響。方法收集2013年1月至2013年12月因不明原因肝炎就診患者的EB病毒抗-VCA IgM及肝功能檢查結果，結閤2000年9月中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會製定的《病毒性肝炎防治方案》中診斷標準進行迴顧性分析。結果對門診及住院的957例不明原因肝功能損害患者進行EB病毒抗-VCA IgM及其他病毒標誌物的篩查，其中EB病毒抗-VCA IgM暘性者111例，佔總檢測例數的11.6%，EBV閤併HBV暘性者77例，佔暘性例數69.4%；EBV閤併HCV暘性者2例，佔暘性例數1.8%；EBV閤併HEV感染者4例，佔暘性例數3.6%；肝功能檢查情況：單純EBV感染（排除甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒及MCV病毒感染），ALT、AST輕度或中度上升，TBil正常或稍高值，TP、ALB及PT%均在正常值範圍；EB病毒閤併其他病毒感染者肝功能損害則比較明顯，較多患者齣現中度及重度肝損壞，這些患者往往預後較差,併齣現重複入院治療。在對111例EBV暘性住院治療患者第1、2、3、和4週肝功能及PT%檢查結果進行分析，髮現單純EB病毒感染者大部分在治療第2週肝功能基本恢複正常，EB病毒閤併其他病毒感染者則恢複較慢，很多患者至治療第4週肝功能仍不能恢複正常，病程遷延3箇月，甚至半年以上，PT%＜60%，併齣現血清TP和ALB水平異常，A/G＜1.0。結論單純EBV感染對肝髒損壞程度較輕，治療後預後較好，尤其是嬰幼兒EB病毒感染性肝炎，早期診斷、治療是關鍵；EBV閤併其他病毒感染（如HBV、HCV和HEV等）引起的肝髒損壞較重，病情較兇險，預後差，故臨床髮現EBV感染，特彆是病毒重疊感染時應引起足夠重視。
목적：탐토EB병독감염대환자간공능손배급예후적영향。방법수집2013년1월지2013년12월인불명원인간염취진환자적EB병독항-VCA IgM급간공능검사결과，결합2000년9월중화의학회전염병여기생충병학분회제정적《병독성간염방치방안》중진단표준진행회고성분석。결과대문진급주원적957례불명원인간공능손해환자진행EB병독항-VCA IgM급기타병독표지물적사사，기중EB병독항-VCA IgM양성자111례，점총검측례수적11.6%，EBV합병HBV양성자77례，점양성례수69.4%；EBV합병HCV양성자2례，점양성례수1.8%；EBV합병HEV감염자4례，점양성례수3.6%；간공능검사정황：단순EBV감염（배제갑형、을형、병형、정형화무형간염병독급MCV병독감염），ALT、AST경도혹중도상승，TBil정상혹초고치，TP、ALB급PT%균재정상치범위；EB병독합병기타병독감염자간공능손해칙비교명현，교다환자출현중도급중도간손배，저사환자왕왕예후교차,병출현중복입원치료。재대111례EBV양성주원치료환자제1、2、3、화4주간공능급PT%검사결과진행분석，발현단순EB병독감염자대부분재치료제2주간공능기본회복정상，EB병독합병기타병독감염자칙회복교만，흔다환자지치료제4주간공능잉불능회복정상，병정천연3개월，심지반년이상，PT%＜60%，병출현혈청TP화ALB수평이상，A/G＜1.0。결론단순EBV감염대간장손배정도교경，치료후예후교호，우기시영유인EB병독감염성간염，조기진단、치료시관건；EBV합병기타병독감염（여HBV、HCV화HEV등）인기적간장손배교중，병정교흉험，예후차，고림상발현EBV감염，특별시병독중첩감염시응인기족구중시。
Objective To explore the impacts of the Epstein-Barr virus (EBV) infection on liver function and the prognosis. Methods The anti-EBV-IgM antibody was detected in patients with abnormal liver function from January 2013 to December 2013. Results There were 111 (11.6%) cases with anti-EBV-IgM positive among all the 957 patients with abnormal liver function. During the 111 anti-EBV-IgM positive patients, there were 77 (69.4%) cases with HBsAg positive, 2 (1.8%) cases with HCV infection, 4 (3.6%) cases with HEV infection. There were mild or moderate elevated ALT and AST in the patients with simple EBV infection, in which with normal or slightly higher TBil, normal TP, ALB and PT%. But in patients suffering from EBV co-infection with other viruses, the liver damage were usually moderate and severe. The liver function recovered after two weeks treatment in the most patients with simple EBV infection. However, the liver funtion could not be normal until 3 months even 6 months after disease attack in those patients suffering from EBV co-infection with other viruses, which with PT% < 60%, abnormal TP and ALB. Conclusions Liver damage caused by EBV co-infection with other viruses (such as HBV, HCV and HEV, etc.) are more sever than simple EBV infection, whitch should be paied more attention to.
