CAJ | 학술논문

目的：观察三种不同剂量右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化用于喉显微手术无肌松气管插管的效果。方法：择期在全身麻醉下行喉显微术患者80例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法将患者随机分为四组：利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(C组)；0.2μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D1组)；0.4μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D2组)；0.6μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D3组)。采用Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件。记录入室后(T1)、右美托咪定注射后(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)及拔除气管导管后即刻(T5)的HR、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和术后拔管时间。结果：与T1时点比较，C组的T4、T5时点MAP、HR升高，D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点的HR下降(P<0.05)；与C组比较，D1、D2、D3组T2、T3、T4、T5时点HR下降；D1、D2、D3组插管满意率高，插管不满意率低(P<0.05)；与D1组比较，D2组的T2、T3及D3组的T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05)；与D2组比较，D3组的T3、T4时点HR下降(P<0.05)。D3组出现1例患者HR<50次/min。四组均无出现SP<80 mm Hg病例。各组间拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：0.2~0.6μg/kg右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化可以安全有效用于喉显微手术无肌松气管插管，其中以0.4μg/kg右美托咪定为比较适宜剂量。
목적：관찰삼충불동제량우미탁미정연합칠불미급리다잡인초성무화용우후현미수술무기송기관삽관적효과。방법：택기재전신마취하행후현미술환자80례，ASA Ⅰ～Ⅱ급，채용수궤수자표법장환자수궤분위사조：리다잡인초성무화+칠불미흡입조(C조)；0.2μg/kg우미탁미정+리다잡인초성무화+칠불미흡입조(D1조)；0.4μg/kg우미탁미정+리다잡인초성무화+칠불미흡입조(D2조)；0.6μg/kg우미탁미정+리다잡인초성무화+칠불미흡입조(D3조)。채용Viby-Mogeneon기관삽관조건분급표준평개기관삽관조건。기록입실후(T1)、우미탁미정주사후(T2)、삽관전(T3)、삽관후즉각(T4)급발제기관도관후즉각(T5)적HR、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO2)화술후발관시간。결과：여T1시점비교，C조적T4、T5시점MAP、HR승고，D2조T3시점급D3조T2、T3、T4시점적HR하강(P<0.05)；여C조비교，D1、D2、D3조T2、T3、T4、T5시점HR하강；D1、D2、D3조삽관만의솔고，삽관불만의솔저(P<0.05)；여D1조비교，D2조적T2、T3급D3조적T2、T3、T4시점HR하강(P<0.05)；여D2조비교，D3조적T3、T4시점HR하강(P<0.05)。D3조출현1례환자HR<50차/min。사조균무출현SP<80 mm Hg병례。각조간발관시간비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론：0.2~0.6μg/kg우미탁미정연합칠불미급리다잡인초성무화가이안전유효용우후현미수술무기송기관삽관，기중이0.4μg/kg우미탁미정위비교괄의제량。