西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2015年
1期
13-16
,共4页
周选民%刘玥%胡承雷%曾蕾
週選民%劉玥%鬍承雷%曾蕾
주선민%류모%호승뢰%증뢰
计算机断层扫描摄影术%大鼠%非酒精性脂肪肝%定量诊断
計算機斷層掃描攝影術%大鼠%非酒精性脂肪肝%定量診斷
계산궤단층소묘섭영술%대서%비주정성지방간%정량진단
Computed Tomography%Fatty liver%Rat%Quantitative diagnosis
目的 通过构建大鼠非酒精性脂肪肝模型,验证CT在脂肪肝定量诊断中的作用,从而发现其特点,明确优、劣势,提高诊断的特异性和灵敏性.方法 Wistar大鼠60只,适应性饲养1周后,按照随机对照原则,分为正常对照组(对照组)和非酒精性脂肪肝模型组(模型组),每组30只.对照组一般饲料饲养,模型组给予高脂饲料.每组分别在第8、12、16周随机取10只大鼠,以1.0％戊巴比妥钠(3.0 ml/100 g体重,ip)麻醉大鼠,称取体重,肝脏行CT检查后,在无菌条件下手术开腹,取肝右叶中部一块5mg组织用10％甲醛固定,HE染色,观察组织病理变化.结果 病理表现:对照组切片示肝细胞无脂肪变性.模型组8周为单纯性脂肪肝,12周模型组为中～重度脂肪肝,16周始从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化;16周肝组织有炎性坏死.CT示:对照组图像为肝实质密度均匀.模型组8周有明显的脂肪变,图像可见肝脏轻度增大,肝实质密度减低;12周后表现更为明显,肝脏进一步增大且出现肝缘圆钝,肝实质密度比血液还低;16周后肝实质密度继续降低.体重、脂变评分和CT评分:对照组8周分别为(515.13±40.12)、(1.00±0.00)、(62.3±7.4);模型组为(578.78±42.25)、(2.40±0.55)、(46.8±5.3).对照组12周分别为(592.45±49.23)、(1.00±0.00)、(61.5±6.8);模型组分别为(643.78±53.89)、(2.65±0.43)、(33.4±3.7).对照组16周分别为(683.34±35.69)、(1.00±0.00)、(60.9±7.5);模型组分别为(659.51±54.87)、(2.84±0.41)、(16.2±3.9).对照组与模型组间在不同时期体重、脂变评分和CT评分比较均有显著性差异(P＜0.05).模型组HE染色确诊,轻度脂肪肝12例,中度10例,重度脂肪肝8例.按CT阈值标准的诊断符合率为53.3％;按血管相对密度值分级标准的诊断符合率为73.3％;按肝/脾CT值比值的诊断诊断符合率为90％.结论 CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,可用于脂肪肝的早期诊断;肝内血管相对密度法和肝脾CT值比值法两者的结合在脂肪肝的定量诊断中具有较高的价值.
目的 通過構建大鼠非酒精性脂肪肝模型,驗證CT在脂肪肝定量診斷中的作用,從而髮現其特點,明確優、劣勢,提高診斷的特異性和靈敏性.方法 Wistar大鼠60隻,適應性飼養1週後,按照隨機對照原則,分為正常對照組(對照組)和非酒精性脂肪肝模型組(模型組),每組30隻.對照組一般飼料飼養,模型組給予高脂飼料.每組分彆在第8、12、16週隨機取10隻大鼠,以1.0％戊巴比妥鈉(3.0 ml/100 g體重,ip)痳醉大鼠,稱取體重,肝髒行CT檢查後,在無菌條件下手術開腹,取肝右葉中部一塊5mg組織用10％甲醛固定,HE染色,觀察組織病理變化.結果 病理錶現:對照組切片示肝細胞無脂肪變性.模型組8週為單純性脂肪肝,12週模型組為中～重度脂肪肝,16週始從脂肪性肝炎進展到脂肪性肝纖維化;16週肝組織有炎性壞死.CT示:對照組圖像為肝實質密度均勻.模型組8週有明顯的脂肪變,圖像可見肝髒輕度增大,肝實質密度減低;12週後錶現更為明顯,肝髒進一步增大且齣現肝緣圓鈍,肝實質密度比血液還低;16週後肝實質密度繼續降低.體重、脂變評分和CT評分:對照組8週分彆為(515.13±40.12)、(1.00±0.00)、(62.3±7.4);模型組為(578.78±42.25)、(2.40±0.55)、(46.8±5.3).對照組12週分彆為(592.45±49.23)、(1.00±0.00)、(61.5±6.8);模型組分彆為(643.78±53.89)、(2.65±0.43)、(33.4±3.7).對照組16週分彆為(683.34±35.69)、(1.00±0.00)、(60.9±7.5);模型組分彆為(659.51±54.87)、(2.84±0.41)、(16.2±3.9).對照組與模型組間在不同時期體重、脂變評分和CT評分比較均有顯著性差異(P＜0.05).模型組HE染色確診,輕度脂肪肝12例,中度10例,重度脂肪肝8例.按CT閾值標準的診斷符閤率為53.3％;按血管相對密度值分級標準的診斷符閤率為73.3％;按肝/脾CT值比值的診斷診斷符閤率為90％.結論 CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,可用于脂肪肝的早期診斷;肝內血管相對密度法和肝脾CT值比值法兩者的結閤在脂肪肝的定量診斷中具有較高的價值.
목적 통과구건대서비주정성지방간모형,험증CT재지방간정량진단중적작용,종이발현기특점,명학우、열세,제고진단적특이성화령민성.방법 Wistar대서60지,괄응성사양1주후,안조수궤대조원칙,분위정상대조조(대조조)화비주정성지방간모형조(모형조),매조30지.대조조일반사료사양,모형조급여고지사료.매조분별재제8、12、16주수궤취10지대서,이1.0％무파비타납(3.0 ml/100 g체중,ip)마취대서,칭취체중,간장행CT검사후,재무균조건하수술개복,취간우협중부일괴5mg조직용10％갑철고정,HE염색,관찰조직병리변화.결과 병리표현:대조조절편시간세포무지방변성.모형조8주위단순성지방간,12주모형조위중～중도지방간,16주시종지방성간염진전도지방성간섬유화;16주간조직유염성배사.CT시:대조조도상위간실질밀도균균.모형조8주유명현적지방변,도상가견간장경도증대,간실질밀도감저;12주후표현경위명현,간장진일보증대차출현간연원둔,간실질밀도비혈액환저;16주후간실질밀도계속강저.체중、지변평분화CT평분:대조조8주분별위(515.13±40.12)、(1.00±0.00)、(62.3±7.4);모형조위(578.78±42.25)、(2.40±0.55)、(46.8±5.3).대조조12주분별위(592.45±49.23)、(1.00±0.00)、(61.5±6.8);모형조분별위(643.78±53.89)、(2.65±0.43)、(33.4±3.7).대조조16주분별위(683.34±35.69)、(1.00±0.00)、(60.9±7.5);모형조분별위(659.51±54.87)、(2.84±0.41)、(16.2±3.9).대조조여모형조간재불동시기체중、지변평분화CT평분비교균유현저성차이(P＜0.05).모형조HE염색학진,경도지방간12례,중도10례,중도지방간8례.안CT역치표준적진단부합솔위53.3％;안혈관상대밀도치분급표준적진단부합솔위73.3％;안간/비CT치비치적진단진단부합솔위90％.결론 CT치적고저여간지방침적량정명현부상관,가용우지방간적조기진단;간내혈관상대밀도법화간비CT치비치법량자적결합재지방간적정량진단중구유교고적개치.
