实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2014年
21期
26-30
,共5页
王定淼%钱晓威%陈勇%陈琳%潘阳
王定淼%錢曉威%陳勇%陳琳%潘暘
왕정묘%전효위%진용%진림%반양
脑钠肽%C-反应蛋白%呼吸机相关性肺炎%危险因素%预后
腦鈉肽%C-反應蛋白%呼吸機相關性肺炎%危險因素%預後
뇌납태%C-반응단백%호흡궤상관성폐염%위험인소%예후
brain natriuretic peptide%C-reactive protein%ventilator-associated pneumonia%risk factors%prognosis
目的 探讨血浆BNP和C-反应蛋白(CRP)变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床意义.方法 选取2010年1月-2014年1月本院ICU接受机械通气治疗的168例患者为研究对象,按照有无发生VAP分为VAP组(n=62例)和非VAP组(n=106例),检测2组患者血浆BNP和CRP水平,记录2组患者的一般临床资料、临床病史、机械通气时间、确诊时A-PACHEⅡ评分及实验室检查指标等;VAP组按照BNP水平分为BNP增高组及正常组,比较2组患者CRP水平、APACHEⅡ评分、实验室检查指标及住院死亡情况;VAP组按照住院死亡分为生存组及死亡组,比较2组插管时、插管后1d、2d、3d、4d、5d的血浆BNP和CRP水平.结果 与非VAP组比较,VAP组确诊时的血浆BNP和CRP水平明显增高(P＜0.05),APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数亦显著增高(P＜0.05)、血清白蛋白水平下降(P＜0.05);与BNP正常组相比较,BNP增高组CRP水平、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数显著增高(P＜0.05),死亡率增加(P＜0.05);与生存组比较,死亡组在插管后2d、3d、4d、5d的血浆BNP和CRP水平显著增高(P＜0.05).经pearson相关分析显示:血浆BNP水平与CRP(r=0.459,P＜0.05)、WBC计数(r=0.364,P＜0.05)、APACHEⅡ评分(r=0.414,P＜0.05)呈正相关.多因素Logistic回归分析显示:血浆BNP水平(OR=1.814,P＜0.05)与CRP(OR=1.532,P＜0.05)是VAP患者预后的高危因素.结论 血浆BNP水平与VAP的炎症反应密切相关,在VAP患者中显著增高,血浆BNP和CRP为CAP住院死亡的独立危险因素,对判断CAP病情及预后具有一定的临床价值.
目的 探討血漿BNP和C-反應蛋白(CRP)變化對呼吸機相關性肺炎(VAP)患者的臨床意義.方法 選取2010年1月-2014年1月本院ICU接受機械通氣治療的168例患者為研究對象,按照有無髮生VAP分為VAP組(n=62例)和非VAP組(n=106例),檢測2組患者血漿BNP和CRP水平,記錄2組患者的一般臨床資料、臨床病史、機械通氣時間、確診時A-PACHEⅡ評分及實驗室檢查指標等;VAP組按照BNP水平分為BNP增高組及正常組,比較2組患者CRP水平、APACHEⅡ評分、實驗室檢查指標及住院死亡情況;VAP組按照住院死亡分為生存組及死亡組,比較2組插管時、插管後1d、2d、3d、4d、5d的血漿BNP和CRP水平.結果 與非VAP組比較,VAP組確診時的血漿BNP和CRP水平明顯增高(P＜0.05),APACHEⅡ評分、血糖及WBC計數亦顯著增高(P＜0.05)、血清白蛋白水平下降(P＜0.05);與BNP正常組相比較,BNP增高組CRP水平、APACHEⅡ評分、血糖及WBC計數顯著增高(P＜0.05),死亡率增加(P＜0.05);與生存組比較,死亡組在插管後2d、3d、4d、5d的血漿BNP和CRP水平顯著增高(P＜0.05).經pearson相關分析顯示:血漿BNP水平與CRP(r=0.459,P＜0.05)、WBC計數(r=0.364,P＜0.05)、APACHEⅡ評分(r=0.414,P＜0.05)呈正相關.多因素Logistic迴歸分析顯示:血漿BNP水平(OR=1.814,P＜0.05)與CRP(OR=1.532,P＜0.05)是VAP患者預後的高危因素.結論 血漿BNP水平與VAP的炎癥反應密切相關,在VAP患者中顯著增高,血漿BNP和CRP為CAP住院死亡的獨立危險因素,對判斷CAP病情及預後具有一定的臨床價值.
목적 탐토혈장BNP화C-반응단백(CRP)변화대호흡궤상관성폐염(VAP)환자적림상의의.방법 선취2010년1월-2014년1월본원ICU접수궤계통기치료적168례환자위연구대상,안조유무발생VAP분위VAP조(n=62례)화비VAP조(n=106례),검측2조환자혈장BNP화CRP수평,기록2조환자적일반림상자료、림상병사、궤계통기시간、학진시A-PACHEⅡ평분급실험실검사지표등;VAP조안조BNP수평분위BNP증고조급정상조,비교2조환자CRP수평、APACHEⅡ평분、실험실검사지표급주원사망정황;VAP조안조주원사망분위생존조급사망조,비교2조삽관시、삽관후1d、2d、3d、4d、5d적혈장BNP화CRP수평.결과 여비VAP조비교,VAP조학진시적혈장BNP화CRP수평명현증고(P＜0.05),APACHEⅡ평분、혈당급WBC계수역현저증고(P＜0.05)、혈청백단백수평하강(P＜0.05);여BNP정상조상비교,BNP증고조CRP수평、APACHEⅡ평분、혈당급WBC계수현저증고(P＜0.05),사망솔증가(P＜0.05);여생존조비교,사망조재삽관후2d、3d、4d、5d적혈장BNP화CRP수평현저증고(P＜0.05).경pearson상관분석현시:혈장BNP수평여CRP(r=0.459,P＜0.05)、WBC계수(r=0.364,P＜0.05)、APACHEⅡ평분(r=0.414,P＜0.05)정정상관.다인소Logistic회귀분석현시:혈장BNP수평(OR=1.814,P＜0.05)여CRP(OR=1.532,P＜0.05)시VAP환자예후적고위인소.결론 혈장BNP수평여VAP적염증반응밀절상관,재VAP환자중현저증고,혈장BNP화CRP위CAP주원사망적독립위험인소,대판단CAP병정급예후구유일정적림상개치.
