CAJ | 학술논문

目的：分析合并先天性心脏病唐氏综合征患儿采用七氟烷吸入麻醉诱导的效果和安全性。方法选择33例先天性心脏病合并唐氏综合征患儿为研究对象（A组）；另选35例非唐氏综合征的先天性心脏病患儿为对照（B组）。患儿美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄10个月至2岁，体质量8．0～12．5kg，两组患儿均予吸入8％七氟烷诱导，待其入睡后开放外周静脉输注复方电解质注射液。所有患儿手控呼吸待电脑双频谱指数低于40后行气管插管，并予吸入七氟烷‐空氧混合（1∶1）气体和连续输注舒芬太尼2．5μg·kg－1·h－1，顺式阿曲库铵100μg·kg－1·h－1维持麻醉。分别记录两组患儿在麻醉前（T1）、气管插管时（T2）和气管插管后5min（T3）、10min（T4）和20min（T5）时间点的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及可能的不良反应。结果七氟烷吸入麻醉诱导后组内比较患儿的SBP、DBP和HR均较基础值有所下降（P＜0．05）。组间比较两组患儿的生命体征，A组患儿麻醉后T3和T4时间点心率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。比较两组患儿麻醉后生命体征所达最小值与基础状态间的差值，A组患儿HR下降较对照组更为明显（P＜0．05）。组间和组内比较患儿麻醉前后SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。有9例A组患儿（27．3％）和2例B组患儿（5．7％）发生严重心动过缓，A组中7例患儿和B组中1例患儿需静脉注射阿托品后才得以缓解，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论合并先天性心脏病的唐氏综合征患儿经七氟烷吸入麻醉诱导后较普通先天性心脏病患儿容易发生心动过缓，部分患儿需要进行药物干预。
목적：분석합병선천성심장병당씨종합정환인채용칠불완흡입마취유도적효과화안전성。방법선택33례선천성심장병합병당씨종합정환인위연구대상（A조）；령선35례비당씨종합정적선천성심장병환인위대조（B조）。환인미국마취의사학회（ASA）분급Ⅱ～Ⅲ급，년령10개월지2세，체질량8．0～12．5kg，량조환인균여흡입8％칠불완유도，대기입수후개방외주정맥수주복방전해질주사액。소유환인수공호흡대전뇌쌍빈보지수저우40후행기관삽관，병여흡입칠불완‐공양혼합（1∶1）기체화련속수주서분태니2．5μg·kg－1·h－1，순식아곡고안100μg·kg－1·h－1유지마취。분별기록량조환인재마취전（T1）、기관삽관시（T2）화기관삽관후5min（T3）、10min（T4）화20min（T5）시간점적심솔（HR）、혈양포화도（SpO2）、수축압（SBP）、서장압（DBP）급가능적불량반응。결과칠불완흡입마취유도후조내비교환인적SBP、DBP화HR균교기출치유소하강（P＜0．05）。조간비교량조환인적생명체정，A조환인마취후T3화T4시간점심솔여대조조비교，차이유통계학의의（P＜0．05）。비교량조환인마취후생명체정소체최소치여기출상태간적차치，A조환인HR하강교대조조경위명현（P＜0．05）。조간화조내비교환인마취전후SpO2비교，차이무통계학의의（P＞0．05）。유9례A조환인（27．3％）화2례B조환인（5．7％）발생엄중심동과완，A조중7례환인화B조중1례환인수정맥주사아탁품후재득이완해，차이균유통계학의의（P＜0．05）。결론합병선천성심장병적당씨종합정환인경칠불완흡입마취유도후교보통선천성심장병환인용역발생심동과완，부분환인수요진행약물간예。