大家健康（下旬版）
大傢健康（下旬版）
대가건강（하순판）
FOR ALL HEALTH
2015年
1期
298-298,299
,共2页
马迅%杨立财%哈菁
馬迅%楊立財%哈菁
마신%양립재%합정
腹腔镜胆囊切除术%气腹%血流动力学%老年人
腹腔鏡膽囊切除術%氣腹%血流動力學%老年人
복강경담낭절제술%기복%혈류동역학%노년인
目的：比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法：80例 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，其中40例19～47岁（Y组），40例64～77岁（L组），两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法，气腹压力设置为12mmHg。应用美国BioZ．Com无创动力学监测仪，进行血流动力学评估，Drager麻醉机进行呼吸参数监测。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后30min（T2）、放气后10min（T3）的HR、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Ppeak）、潮气量（VT）的变化。结果：与T0时比较，T1、T2时两组MAP、SVR、PETCO2、Ppeak均显著升高（P＜0．01），CI均明显下降（P＜0．01），T3时两组MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak恢复到T0时；T1、T2时L组 HR明显快于，CI明显低于，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak明显高于 Y组（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显，因此有必要在术中检测其血流动力学以提高安全性。
目的：比較腹腔鏡膽囊切除術中氣腹壓力對老人及年輕人血流動力學的影響。方法：80例 ASAⅠ或Ⅱ級擇期行腹腔鏡膽囊切除術的患者，其中40例19～47歲（Y組），40例64～77歲（L組），兩組患者均採用同一全憑靜脈痳醉方法，氣腹壓力設置為12mmHg。應用美國BioZ．Com無創動力學鑑測儀，進行血流動力學評估，Drager痳醉機進行呼吸參數鑑測。分彆記錄氣腹前5min（T0）、氣腹後10min（T1）、氣腹後30min（T2）、放氣後10min（T3）的HR、平均動脈壓（MAP）、心髒指數（CI）、外週血管阻力（SVR）、呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）、氣道壓（Ppeak）、潮氣量（VT）的變化。結果：與T0時比較，T1、T2時兩組MAP、SVR、PETCO2、Ppeak均顯著升高（P＜0．01），CI均明顯下降（P＜0．01），T3時兩組MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak恢複到T0時；T1、T2時L組 HR明顯快于，CI明顯低于，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak明顯高于 Y組（P＜0．05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術中同樣的氣腹壓力對老年人血流動力學的影響更明顯，因此有必要在術中檢測其血流動力學以提高安全性。
목적：비교복강경담낭절제술중기복압력대노인급년경인혈류동역학적영향。방법：80례 ASAⅠ혹Ⅱ급택기행복강경담낭절제술적환자，기중40례19～47세（Y조），40례64～77세（L조），량조환자균채용동일전빙정맥마취방법，기복압력설치위12mmHg。응용미국BioZ．Com무창동역학감측의，진행혈류동역학평고，Drager마취궤진행호흡삼수감측。분별기록기복전5min（T0）、기복후10min（T1）、기복후30min（T2）、방기후10min（T3）적HR、평균동맥압（MAP）、심장지수（CI）、외주혈관조력（SVR）、호기말이양화탄분압（PETCO2）、기도압（Ppeak）、조기량（VT）적변화。결과：여T0시비교，T1、T2시량조MAP、SVR、PETCO2、Ppeak균현저승고（P＜0．01），CI균명현하강（P＜0．01），T3시량조MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak회복도T0시；T1、T2시L조 HR명현쾌우，CI명현저우，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak명현고우 Y조（P＜0．05）。결론：복강경담낭절제술중동양적기복압력대노년인혈류동역학적영향경명현，인차유필요재술중검측기혈류동역학이제고안전성。
