临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2015年
1期
68-70
,共3页
刘四方%高广周%张彦%郝英霞
劉四方%高廣週%張彥%郝英霞
류사방%고엄주%장언%학영하
甲状腺炎,亚急性%原因不明发热%误诊%胆囊炎
甲狀腺炎,亞急性%原因不明髮熱%誤診%膽囊炎
갑상선염,아급성%원인불명발열%오진%담낭염
目的:探讨亚急性甲状腺炎( subacute thyroiditis, SAT)的不典型临床表现。方法回顾性分析1例以不明原因发热为表现的SAT患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例因间断高热25 d就诊,病初在外院及本院均误诊为胆囊炎,予抗感染治疗无效,予非甾体类消炎镇痛药后体温暂可降至正常,静脉注射糖皮质激素后体温未升高,怀疑SAT,进一步行甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺摄碘试验和放射性核素静态显像等检查确诊SAT。予糖皮质激素口服,患者未再发热,甲状腺功能恢复正常。结论对抗生素疗效欠佳或糖皮质激素诊断性治疗有效的不明原因发热患者,应考虑SAT可能,详细询问病史、认真查体和行必要的医技检查,以及早明确诊断并治疗。
目的:探討亞急性甲狀腺炎( subacute thyroiditis, SAT)的不典型臨床錶現。方法迴顧性分析1例以不明原因髮熱為錶現的SAT患者的臨床資料,併複習相關文獻。結果本例因間斷高熱25 d就診,病初在外院及本院均誤診為膽囊炎,予抗感染治療無效,予非甾體類消炎鎮痛藥後體溫暫可降至正常,靜脈註射糖皮質激素後體溫未升高,懷疑SAT,進一步行甲狀腺超聲、甲狀腺功能、甲狀腺攝碘試驗和放射性覈素靜態顯像等檢查確診SAT。予糖皮質激素口服,患者未再髮熱,甲狀腺功能恢複正常。結論對抗生素療效欠佳或糖皮質激素診斷性治療有效的不明原因髮熱患者,應攷慮SAT可能,詳細詢問病史、認真查體和行必要的醫技檢查,以及早明確診斷併治療。
목적:탐토아급성갑상선염( subacute thyroiditis, SAT)적불전형림상표현。방법회고성분석1례이불명원인발열위표현적SAT환자적림상자료,병복습상관문헌。결과본례인간단고열25 d취진,병초재외원급본원균오진위담낭염,여항감염치료무효,여비치체류소염진통약후체온잠가강지정상,정맥주사당피질격소후체온미승고,부의SAT,진일보행갑상선초성、갑상선공능、갑상선섭전시험화방사성핵소정태현상등검사학진SAT。여당피질격소구복,환자미재발열,갑상선공능회복정상。결론대항생소료효흠가혹당피질격소진단성치료유효적불명원인발열환자,응고필SAT가능,상세순문병사、인진사체화행필요적의기검사,이급조명학진단병치료。