CAJ | 학술논문

病案是患者医疗活动的真实写照，护理病历可以记录对患者的治疗手段、病情观察和护理活动等资料，是病案的重要组成部分，它可以作为处理医疗纠纷的法律依据。所以规范护理病历完善病案管理在医疗活动中有重要意义，重视规范护理病历，完善病案管理制度，是现在急需解决的问题。本文通过分析护理病历现阶段存在的问题，提出相应的病案管理对策，为规范医疗信息提供参考。
병안시환자의료활동적진실사조，호리병력가이기록대환자적치료수단、병정관찰화호리활동등자료，시병안적중요조성부분，타가이작위처리의료규분적법률의거。소이규범호리병력완선병안관리재의료활동중유중요의의，중시규범호리병력，완선병안관리제도，시현재급수해결적문제。본문통과분석호리병력현계단존재적문제，제출상응적병안관리대책，위규범의료신식제공삼고。