CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术继发胆管结石的预防措施与技术要点。方法选择2010年1月至2014年6月来我院手术的病例1000余例，术后发生8例继发胆管结石的患者资料进行回顾性分析。结果本组8例，4例在 lc 术后近期出现梗阻性黄疸，其中2例在术后3d 还同时出现胆漏；1例近期出现腹痛、黄疸、发热等急性胆管炎症状，最终均经过行 MrcP 检查而确诊为胆管结石。4例出现胆漏的患者均于术后3 d 急诊行“剖腹探查，胆管切开取石、t 管引流术”，术中见引起胆漏的原因是由于胆总管下段结石嵌顿梗阻，使胆道内压力升高，致钛夹结扎的胆囊管断端漏胆。结论 lc 继发胆管结石重在预防，预防的关键是术前必须认真做好相关的辅助检查及病情的评估；术中必须严格遵循相关操作原则。术中做好胆囊管结石的处理，也是预防 lc 继发胆管结石最直接有效的措施之一。
목적：탐토복강경담낭절제술계발담관결석적예방조시여기술요점。방법선택2010년1월지2014년6월래아원수술적병례1000여례，술후발생8례계발담관결석적환자자료진행회고성분석。결과본조8례，4례재 lc 술후근기출현경조성황달，기중2례재술후3d 환동시출현담루；1례근기출현복통、황달、발열등급성담관염증상，최종균경과행 MrcP 검사이학진위담관결석。4례출현담루적환자균우술후3 d 급진행“부복탐사，담관절개취석、t 관인류술”，술중견인기담루적원인시유우담총관하단결석감돈경조，사담도내압력승고，치태협결찰적담낭관단단루담。결론 lc 계발담관결석중재예방，예방적관건시술전필수인진주호상관적보조검사급병정적평고；술중필수엄격준순상관조작원칙。술중주호담낭관결석적처리，야시예방 lc 계발담관결석최직접유효적조시지일。