CAJ | 학술논문

目的：通过不同通气方式的改变，观察两种肌松药应用于老年患者的肌松效应，指导老年患者肌松药的使用。方法60例行胆囊切除术的老年患者，随机分为A组(顺式阿曲库铵组)和B组(维库溴铵组)，各30例。再将A、B组患者随机分为过度通气组(A1、B1组)、低通气组(A2、B2组)、正常通气组(A3、B3组)。气管插管后维持相应的PETCO2并监测， PETCO2达到相应标准后，给予A组2ED95的顺式阿曲库铵、B组2ED95的维库溴铵。记录A、B组在三种通气方式下肌松作用达到最大的时间、最大作用的持续时间和恢复指数以及TOF的T1恢复到25%时的血气分析值。结果 A组中， A1组肌松作用达到最大的时间与A3组差异无统计学意义(P>0.05)， A2组与A1、A3组相比则显著缩短(P<0.05)。A1组的肌松作用达最大后持续时间和恢复指数均显著显比A2、A3组短(P<0.05)。B组中， B1、B2、B3组肌松作用达到最大的时间，最大作用的持续时间和恢复指数差异无统计学意义(P>0.05)。B组三组患者肌松达到最大的时间比A组相对应的三组患者明显缩短，而肌松最大作用的持续时间明显延长(均P<0.05)。结论过度通气情况下顺式阿曲库铵肌松作用达到最大的时间不变但肌松持续时间缩短，而低通气情况下顺式阿曲库铵肌松作用达到最大的时间缩短但肌松持续时间无明显改变，而通气方式的改变对维库溴铵的肌松作用无明显影响。不同通气方式下，维库溴铵肌松达到最大作用的时间均比顺式曲库铵短，而最大作用的持续时间比顺式阿曲库铵长。
목적：통과불동통기방식적개변，관찰량충기송약응용우노년환자적기송효응，지도노년환자기송약적사용。방법60례행담낭절제술적노년환자，수궤분위A조(순식아곡고안조)화B조(유고추안조)，각30례。재장A、B조환자수궤분위과도통기조(A1、B1조)、저통기조(A2、B2조)、정상통기조(A3、B3조)。기관삽관후유지상응적PETCO2병감측， PETCO2체도상응표준후，급여A조2ED95적순식아곡고안、B조2ED95적유고추안。기록A、B조재삼충통기방식하기송작용체도최대적시간、최대작용적지속시간화회복지수이급TOF적T1회복도25%시적혈기분석치。결과 A조중， A1조기송작용체도최대적시간여A3조차이무통계학의의(P>0.05)， A2조여A1、A3조상비칙현저축단(P<0.05)。A1조적기송작용체최대후지속시간화회복지수균현저현비A2、A3조단(P<0.05)。B조중， B1、B2、B3조기송작용체도최대적시간，최대작용적지속시간화회복지수차이무통계학의의(P>0.05)。B조삼조환자기송체도최대적시간비A조상대응적삼조환자명현축단，이기송최대작용적지속시간명현연장(균P<0.05)。결론과도통기정황하순식아곡고안기송작용체도최대적시간불변단기송지속시간축단，이저통기정황하순식아곡고안기송작용체도최대적시간축단단기송지속시간무명현개변，이통기방식적개변대유고추안적기송작용무명현영향。불동통기방식하，유고추안기송체도최대작용적시간균비순식곡고안단，이최대작용적지속시간비순식아곡고안장。