中国组织工程研究
中國組織工程研究
중국조직공정연구
Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research
2014年
48期
7757-7762
,共6页
胡炜%李磊%刘岩路%吴彦生%黄异飞%张斌
鬍煒%李磊%劉巖路%吳彥生%黃異飛%張斌
호위%리뢰%류암로%오언생%황이비%장빈
植入物%脊柱植入物%颈椎病%椎间融合器%Zero-P%内固定%椎体高度%椎体稳定性%异位骨化
植入物%脊柱植入物%頸椎病%椎間融閤器%Zero-P%內固定%椎體高度%椎體穩定性%異位骨化
식입물%척주식입물%경추병%추간융합기%Zero-P%내고정%추체고도%추체은정성%이위골화
cervical vertebrae%internal fixators%deglutition disorders%follow-up studies
背景:虽然经前路椎体融合应用于颈椎退行性疾病的治疗超过50年,但至今对其技术的标准化仍然存在争议.单独使用椎间融合器最主要的缺点是即时稳定性欠佳和融合器下沉;椎间融合器配合前路钛板最主要的缺点是术后钛板区域吞咽困难及手术间盘周围异位骨化.目的:对比新的内置物Zero-P和传统椎间融合器加钛板治疗神经根颈椎病的临床疗效及影射学结果.方法:回顾性分析56例行颈椎前路减压植骨融合内固定神经根型颈椎病患者的临床资料,根据内固定方案分为两组:Zero-P组患者25例共31个节段,传统组(传统椎间融合器+锁定钛板)患者31例共40个节段,两组患者年龄、性别及手术节段位置差异均无显著性意义;比较两组患者的颈椎功能障碍指数、吞咽困难发生率、Cobb C角、Cobb S角、椎体高度、椎体稳定性及异位骨化程度.结果与结论:两组患者内固定后24个月时的颈椎功能障碍指数明显低于内固前(P＜0.05),内固定后患者症状明显好转.Zero-P有1例内固定后早期发生吞咽困难,24个月随访时症状消失;传统组2例内固定后发生吞咽困难,两组吞咽闲难发生率差异无显著性意义(P＞0.05).两组Cobb C角及手术节段椎体高度在内固前与内固定后比较差异无显著性意义(P＞0.05).Cobb S角Zero-P组患者在内固前至内固定后(即手术过程时间)呈明显增加趋势,最大值出现在内固定后第1次复查时;而传统组内固前至内固定后6周时Cobb S角呈缓慢增加趋势,内固定后6周左右Cobb S角达到最大值.Zero-P组融合节段均获得牢固骨性融合,而传统组31例患者中有30例均牢固骨性融合,稳定率达到97％.内固定后24个月随访发现,Zero-P组异位骨化发生率为25％,传统组异位骨化发生率为44％,Zero-P组内固定后24个月时的异位骨化率显著低于传统组(P＜0.05).提示与传统钉板系统相比,Zero-P内置物治疗神经根颈椎病仍具有一定的优势,值得临床应用.
揹景:雖然經前路椎體融閤應用于頸椎退行性疾病的治療超過50年,但至今對其技術的標準化仍然存在爭議.單獨使用椎間融閤器最主要的缺點是即時穩定性欠佳和融閤器下沉;椎間融閤器配閤前路鈦闆最主要的缺點是術後鈦闆區域吞嚥睏難及手術間盤週圍異位骨化.目的:對比新的內置物Zero-P和傳統椎間融閤器加鈦闆治療神經根頸椎病的臨床療效及影射學結果.方法:迴顧性分析56例行頸椎前路減壓植骨融閤內固定神經根型頸椎病患者的臨床資料,根據內固定方案分為兩組:Zero-P組患者25例共31箇節段,傳統組(傳統椎間融閤器+鎖定鈦闆)患者31例共40箇節段,兩組患者年齡、性彆及手術節段位置差異均無顯著性意義;比較兩組患者的頸椎功能障礙指數、吞嚥睏難髮生率、Cobb C角、Cobb S角、椎體高度、椎體穩定性及異位骨化程度.結果與結論:兩組患者內固定後24箇月時的頸椎功能障礙指數明顯低于內固前(P＜0.05),內固定後患者癥狀明顯好轉.Zero-P有1例內固定後早期髮生吞嚥睏難,24箇月隨訪時癥狀消失;傳統組2例內固定後髮生吞嚥睏難,兩組吞嚥閒難髮生率差異無顯著性意義(P＞0.05).兩組Cobb C角及手術節段椎體高度在內固前與內固定後比較差異無顯著性意義(P＞0.05).Cobb S角Zero-P組患者在內固前至內固定後(即手術過程時間)呈明顯增加趨勢,最大值齣現在內固定後第1次複查時;而傳統組內固前至內固定後6週時Cobb S角呈緩慢增加趨勢,內固定後6週左右Cobb S角達到最大值.Zero-P組融閤節段均穫得牢固骨性融閤,而傳統組31例患者中有30例均牢固骨性融閤,穩定率達到97％.內固定後24箇月隨訪髮現,Zero-P組異位骨化髮生率為25％,傳統組異位骨化髮生率為44％,Zero-P組內固定後24箇月時的異位骨化率顯著低于傳統組(P＜0.05).提示與傳統釘闆繫統相比,Zero-P內置物治療神經根頸椎病仍具有一定的優勢,值得臨床應用.
배경:수연경전로추체융합응용우경추퇴행성질병적치료초과50년,단지금대기기술적표준화잉연존재쟁의.단독사용추간융합기최주요적결점시즉시은정성흠가화융합기하침;추간융합기배합전로태판최주요적결점시술후태판구역탄인곤난급수술간반주위이위골화.목적:대비신적내치물Zero-P화전통추간융합기가태판치료신경근경추병적림상료효급영사학결과.방법:회고성분석56례행경추전로감압식골융합내고정신경근형경추병환자적림상자료,근거내고정방안분위량조:Zero-P조환자25례공31개절단,전통조(전통추간융합기+쇄정태판)환자31례공40개절단,량조환자년령、성별급수술절단위치차이균무현저성의의;비교량조환자적경추공능장애지수、탄인곤난발생솔、Cobb C각、Cobb S각、추체고도、추체은정성급이위골화정도.결과여결론:량조환자내고정후24개월시적경추공능장애지수명현저우내고전(P＜0.05),내고정후환자증상명현호전.Zero-P유1례내고정후조기발생탄인곤난,24개월수방시증상소실;전통조2례내고정후발생탄인곤난,량조탄인한난발생솔차이무현저성의의(P＞0.05).량조Cobb C각급수술절단추체고도재내고전여내고정후비교차이무현저성의의(P＞0.05).Cobb S각Zero-P조환자재내고전지내고정후(즉수술과정시간)정명현증가추세,최대치출현재내고정후제1차복사시;이전통조내고전지내고정후6주시Cobb S각정완만증가추세,내고정후6주좌우Cobb S각체도최대치.Zero-P조융합절단균획득뢰고골성융합,이전통조31례환자중유30례균뢰고골성융합,은정솔체도97％.내고정후24개월수방발현,Zero-P조이위골화발생솔위25％,전통조이위골화발생솔위44％,Zero-P조내고정후24개월시적이위골화솔현저저우전통조(P＜0.05).제시여전통정판계통상비,Zero-P내치물치료신경근경추병잉구유일정적우세,치득림상응용.
