中国组织工程研究
中國組織工程研究
중국조직공정연구
Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research
2014年
48期
7855-7861
,共7页
阿忍别克·哈布力汗%金格勒%李忠伟%努尔哈那提·纱衣兰别克
阿忍彆剋·哈佈力汗%金格勒%李忠偉%努爾哈那提·紗衣蘭彆剋
아인별극·합포력한%금격륵%리충위%노이합나제·사의란별극
植入物%脊柱植入物%后外侧融合%椎间融合%腰椎滑脱%融合%疗效
植入物%脊柱植入物%後外側融閤%椎間融閤%腰椎滑脫%融閤%療效
식입물%척주식입물%후외측융합%추간융합%요추활탈%융합%료효
lumbar vertebrae%spinal fusion%internal fixators%pain measurement
背景:融合治疗是腰椎滑脱症手术中必不可少的重要部分.融合的主要目的是椎间关节之间发生骨性结合,从建立和维持比较坚强脊柱稳定性.腰椎滑脱症常用的融合方式为后外侧融合与椎间融合.虽然上述两种融合方式治疗后具有临床疗效良好以及并发症发生率较低等优势,但在临床上对于腰椎滑脱的最佳融合方式仍存争议.目的:对后外侧融合与椎间融合修复成人腰椎滑脱症的疗效进行评价.方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline(2000年至2014年3月)、PubMed(2000年至2014年3月)、Springerlink(2000年至2014年3月),并采用手工检索等方法收集文献.文献检索语言只限制为英文.收集所有相关的随机对照研究和高质量队列研究,采用Cochrane协作网提供的软件Revmen 5.2.0进行Meta分析,以获得后外侧融合与椎间融合治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效及影像学疗效相关的文献.结果与结论:经全面检索及筛查后,共纳入2篇高质量随机对照研究、4篇高质量队列研究进行评价.Meta分析结果显示,后外侧融合与椎间融合患者治疗后下腰部末次目测类比评分[WMD=0.32,95％置信区间(-0.89,1.52),P=0.60]、下肢末次目测类比评分[WMD=-0.24,95％置信区间(-0.49,0.02),P=0.07]、腰痛ODI评分[WMD=4.18,95％置信区间(-0.30,8.65),P=0.07]、治疗后满意率[OR=0.86,95％置信区间(0.46,1.62),P=0.65]和治疗后早期并发症发生率[OR=-0.88,95％置信区间(0.44,1.78),P=0.73]差异无显著性意义,疗效基本相同.椎间融合组的融合率明显高于后外侧融合组[OR=0.29,95％置信区间(0.15,0.55),P=0.000 1];后外侧融合组的晚期并发症发生率高于椎间融合组[OR=-2.58,95％置信区间(1.12,5.95),P=0.03].两个融合组患者治疗后下腰部及下肢疼痛和功能恢复情况相比治疗前均有明显改善.提示椎间融合组的融合率明显高于后外侧融合组,后外侧融合治疗会有更高的远期并发症发生率,研究包含的其余疗效指标两个融合治疗组之间无明显差别.
揹景:融閤治療是腰椎滑脫癥手術中必不可少的重要部分.融閤的主要目的是椎間關節之間髮生骨性結閤,從建立和維持比較堅彊脊柱穩定性.腰椎滑脫癥常用的融閤方式為後外側融閤與椎間融閤.雖然上述兩種融閤方式治療後具有臨床療效良好以及併髮癥髮生率較低等優勢,但在臨床上對于腰椎滑脫的最佳融閤方式仍存爭議.目的:對後外側融閤與椎間融閤脩複成人腰椎滑脫癥的療效進行評價.方法:按照Cochrane繫統評價的方法,計算機檢索Medline(2000年至2014年3月)、PubMed(2000年至2014年3月)、Springerlink(2000年至2014年3月),併採用手工檢索等方法收集文獻.文獻檢索語言隻限製為英文.收集所有相關的隨機對照研究和高質量隊列研究,採用Cochrane協作網提供的軟件Revmen 5.2.0進行Meta分析,以穫得後外側融閤與椎間融閤治療成人腰椎滑脫癥的臨床療效及影像學療效相關的文獻.結果與結論:經全麵檢索及篩查後,共納入2篇高質量隨機對照研究、4篇高質量隊列研究進行評價.Meta分析結果顯示,後外側融閤與椎間融閤患者治療後下腰部末次目測類比評分[WMD=0.32,95％置信區間(-0.89,1.52),P=0.60]、下肢末次目測類比評分[WMD=-0.24,95％置信區間(-0.49,0.02),P=0.07]、腰痛ODI評分[WMD=4.18,95％置信區間(-0.30,8.65),P=0.07]、治療後滿意率[OR=0.86,95％置信區間(0.46,1.62),P=0.65]和治療後早期併髮癥髮生率[OR=-0.88,95％置信區間(0.44,1.78),P=0.73]差異無顯著性意義,療效基本相同.椎間融閤組的融閤率明顯高于後外側融閤組[OR=0.29,95％置信區間(0.15,0.55),P=0.000 1];後外側融閤組的晚期併髮癥髮生率高于椎間融閤組[OR=-2.58,95％置信區間(1.12,5.95),P=0.03].兩箇融閤組患者治療後下腰部及下肢疼痛和功能恢複情況相比治療前均有明顯改善.提示椎間融閤組的融閤率明顯高于後外側融閤組,後外側融閤治療會有更高的遠期併髮癥髮生率,研究包含的其餘療效指標兩箇融閤治療組之間無明顯差彆.
배경:융합치료시요추활탈증수술중필불가소적중요부분.융합적주요목적시추간관절지간발생골성결합,종건립화유지비교견강척주은정성.요추활탈증상용적융합방식위후외측융합여추간융합.수연상술량충융합방식치료후구유림상료효량호이급병발증발생솔교저등우세,단재림상상대우요추활탈적최가융합방식잉존쟁의.목적:대후외측융합여추간융합수복성인요추활탈증적료효진행평개.방법:안조Cochrane계통평개적방법,계산궤검색Medline(2000년지2014년3월)、PubMed(2000년지2014년3월)、Springerlink(2000년지2014년3월),병채용수공검색등방법수집문헌.문헌검색어언지한제위영문.수집소유상관적수궤대조연구화고질량대렬연구,채용Cochrane협작망제공적연건Revmen 5.2.0진행Meta분석,이획득후외측융합여추간융합치료성인요추활탈증적림상료효급영상학료효상관적문헌.결과여결론:경전면검색급사사후,공납입2편고질량수궤대조연구、4편고질량대렬연구진행평개.Meta분석결과현시,후외측융합여추간융합환자치료후하요부말차목측류비평분[WMD=0.32,95％치신구간(-0.89,1.52),P=0.60]、하지말차목측류비평분[WMD=-0.24,95％치신구간(-0.49,0.02),P=0.07]、요통ODI평분[WMD=4.18,95％치신구간(-0.30,8.65),P=0.07]、치료후만의솔[OR=0.86,95％치신구간(0.46,1.62),P=0.65]화치료후조기병발증발생솔[OR=-0.88,95％치신구간(0.44,1.78),P=0.73]차이무현저성의의,료효기본상동.추간융합조적융합솔명현고우후외측융합조[OR=0.29,95％치신구간(0.15,0.55),P=0.000 1];후외측융합조적만기병발증발생솔고우추간융합조[OR=-2.58,95％치신구간(1.12,5.95),P=0.03].량개융합조환자치료후하요부급하지동통화공능회복정황상비치료전균유명현개선.제시추간융합조적융합솔명현고우후외측융합조,후외측융합치료회유경고적원기병발증발생솔,연구포함적기여료효지표량개융합치료조지간무명현차별.
