CAJ | 학술논문

目的：探讨急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）患者脂蛋白（a）、血浆脂联素与左室重构及近期预后的相关性。方法所有ACS患者于次日清晨空腹12 h后静脉抽血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆脂联素，采用免疫透射比浊法测定脂蛋白（a）。根据脂蛋白（a）水平分成2组：高脂蛋白（a）组91例，低脂蛋白（a）组81例。于发病2周内及第12周进行超声心动图检查，测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容量（LVEDV）、左室收缩末容量（LVESV）。电话及门诊随访患者发病后1个月和3个月心血管事件（包括再发心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭和心源性猝死）发生情况。结果1.血浆脂联素水平（μg/ml）：高脂蛋白（a）组（5.03±2.87）显著低于低脂蛋白（a）组（6.99±4.95），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.入院时检查发现，高脂蛋白（a）组和低脂蛋白（a）组LVEDV、LVESV、EF 值无明显差异（P均＞0.05），12周时发现两组LVEDV，LVESV均较前升高（P均＜0.05），LVEF较前降低（P＜0.05），对第12周的检查结果作组间比较发现，高脂蛋白（a）组LVEDV，LVESV均高于低脂蛋白（a）组（P＜0.05），LVEF低于低脂蛋白（a）组（P＜0.05）。3.高脂蛋白（a）组3个月内再发心绞痛，靶血管重建的发病率明显高于低脂蛋白（a）组（P均＜0.05）。结论高脂蛋白（a）的ACS患者血清脂联素水平显著低于低脂蛋白（a）患者，且左室重构指标有明显变化，显示脂蛋白（a）的升高与脂联素水平降低关系密切，两者与左室重构及预后密切相关。
목적：탐토급성관맥종합정（Acute coronary syndrome，ACS）환자지단백（a）、혈장지련소여좌실중구급근기예후적상관성。방법소유ACS환자우차일청신공복12 h후정맥추혈，채용매련면역흡부법（ELISA）측정혈장지련소，채용면역투사비탁법측정지단백（a）。근거지단백（a）수평분성2조：고지단백（a）조91례，저지단백（a）조81례。우발병2주내급제12주진행초성심동도검사，측정좌실사혈분수（LVEF）、좌실서장말용량（LVEDV）、좌실수축말용량（LVESV）。전화급문진수방환자발병후1개월화3개월심혈관사건（포괄재발심교통、재발심기경사、심력쇠갈화심원성졸사）발생정황。결과1.혈장지련소수평（μg/ml）：고지단백（a）조（5.03±2.87）현저저우저지단백（a）조（6.99±4.95），차이유통계학의의（P＜0.05）。2.입원시검사발현，고지단백（a）조화저지단백（a）조LVEDV、LVESV、EF 치무명현차이（P균＞0.05），12주시발현량조LVEDV，LVESV균교전승고（P균＜0.05），LVEF교전강저（P＜0.05），대제12주적검사결과작조간비교발현，고지단백（a）조LVEDV，LVESV균고우저지단백（a）조（P＜0.05），LVEF저우저지단백（a）조（P＜0.05）。3.고지단백（a）조3개월내재발심교통，파혈관중건적발병솔명현고우저지단백（a）조（P균＜0.05）。결론고지단백（a）적ACS환자혈청지련소수평현저저우저지단백（a）환자，차좌실중구지표유명현변화，현시지단백（a）적승고여지련소수평강저관계밀절，량자여좌실중구급예후밀절상관。