CAJ | 학술논문

目的：回顾性分析高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性。方法收集2008‐05—2011‐05在我院治疗的高分级脑胶质瘤术后患者38例，其中间变性星形细胞瘤（WHO3级）26例，多形性胶质母细胞瘤（WHO4级）12例，手术完整切除22例，残留16例。均用三维适形放疗（3DCRT），5d／周，1次／d，2Gy／次，总量52～66Gy／[（26～33）次·（5.5～6.5）周]，其中≥60Gy者28例，＜60Gy者10例。替莫唑胺150mg／（m2·d），顿服，连续5d，28d为1周期，放疗第一周开始口服，共4个周期。结果全组1、3a生存率分别为68.4％、31.6％，中位生存时间为（21.23±4.45）个月；手术完整切除与手术残留组1、3a生存率分别为77.3％、45.5％与56.3％、12.5％（P＜0.05）；放疗剂量≥60Gy组与＜60Gy组1、3a生存率分别为78.6％、39.3％与40.0％、10.0％（P＜0.05）。急性放化疗反应主要为皮肤反应、白细胞减少、胃肠道反应及急性脑损伤反应。晚期发生放射性脑损伤仅2例。结论术后三维适形放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤有较好的临床疗效，不良反应小，但手术后残留患者预后差，推荐术后放疗剂量不低于60Gy。
목적：회고성분석고분급뇌효질류술후삼유괄형방료연합체막서알화료적림상료효급안전성。방법수집2008‐05—2011‐05재아원치료적고분급뇌효질류술후환자38례，기중간변성성형세포류（WHO3급）26례，다형성효질모세포류（WHO4급）12례，수술완정절제22례，잔류16례。균용삼유괄형방료（3DCRT），5d／주，1차／d，2Gy／차，총량52～66Gy／[（26～33）차·（5.5～6.5）주]，기중≥60Gy자28례，＜60Gy자10례。체막서알150mg／（m2·d），돈복，련속5d，28d위1주기，방료제일주개시구복，공4개주기。결과전조1、3a생존솔분별위68.4％、31.6％，중위생존시간위（21.23±4.45）개월；수술완정절제여수술잔류조1、3a생존솔분별위77.3％、45.5％여56.3％、12.5％（P＜0.05）；방료제량≥60Gy조여＜60Gy조1、3a생존솔분별위78.6％、39.3％여40.0％、10.0％（P＜0.05）。급성방화료반응주요위피부반응、백세포감소、위장도반응급급성뇌손상반응。만기발생방사성뇌손상부2례。결론술후삼유괄형방료연합체막서알치료고분급뇌효질류유교호적림상료효，불량반응소，단수술후잔류환자예후차，추천술후방료제량불저우60Gy。