中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2014年
12期
1100-1104
,共5页
颈椎前路减压植骨融合术%人工颈椎间盘置换术%颈椎病%疗效
頸椎前路減壓植骨融閤術%人工頸椎間盤置換術%頸椎病%療效
경추전로감압식골융합술%인공경추간반치환술%경추병%료효
anterior cervical decompression and fusion%artificial cervical disc replacement%cervical spondylosis%efficacy
目的 评价颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的临床疗效.方法 收集2009年至2012年单节段颈椎病患者41例,根据术式的不同分为ACDR组及ACDF组,术前及术后随访采用JOA脊髓型颈椎病评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)、简明健康状况调查表SF-36量表判定手术后的临床疗效,应用动力位X线片观察置换间隙活动度,采用McAfee异位骨化分级方法评定颈椎间盘置换术后异位骨化情况,在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定两组相邻节段稚间盘退变情况.结果 共收集ACDR组17例,ACDF组24例.ACDR组假体位置良好,无塌陷或移位发生.末次随访时矢状面假体置换间隙平活动度(6.93±1.04)°.17例患者中2例置换间隙发生Ⅱ度异位骨化,1例因手术适应证的把握失误出现术后症状反复.ACDF组融合率100％.1例因头侧邻近间隙退变引起神经症状而行二次手术.末次随访时NDI、颈部VAS及上肢VAS评分两组内较术前均显著改善(P＜0.05),但两组间比较无统计学差异(P＞ 0.05);SF-36躯体及精神评分两组内较术前均显著改善(P＜0.05),两组间比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 颈椎间盘置换术疗效肯定,可以作为单节段颈椎病的手术选择方式,但有赖于手术适应证的进一步完善和严格把控,另外,目前的人工间盘假体尚需进一步完善.
目的 評價頸椎間盤置換術治療單節段頸椎病的臨床療效.方法 收集2009年至2012年單節段頸椎病患者41例,根據術式的不同分為ACDR組及ACDF組,術前及術後隨訪採用JOA脊髓型頸椎病評分、頸椎功能障礙指數(NDI)、視覺模擬評分法(VAS)、簡明健康狀況調查錶SF-36量錶判定手術後的臨床療效,應用動力位X線片觀察置換間隙活動度,採用McAfee異位骨化分級方法評定頸椎間盤置換術後異位骨化情況,在MRI T2加權像上採用Miyazaki頸椎間盤退變分級方法評定兩組相鄰節段稚間盤退變情況.結果 共收集ACDR組17例,ACDF組24例.ACDR組假體位置良好,無塌陷或移位髮生.末次隨訪時矢狀麵假體置換間隙平活動度(6.93±1.04)°.17例患者中2例置換間隙髮生Ⅱ度異位骨化,1例因手術適應證的把握失誤齣現術後癥狀反複.ACDF組融閤率100％.1例因頭側鄰近間隙退變引起神經癥狀而行二次手術.末次隨訪時NDI、頸部VAS及上肢VAS評分兩組內較術前均顯著改善(P＜0.05),但兩組間比較無統計學差異(P＞ 0.05);SF-36軀體及精神評分兩組內較術前均顯著改善(P＜0.05),兩組間比較存在統計學差異(P＜0.05).結論 頸椎間盤置換術療效肯定,可以作為單節段頸椎病的手術選擇方式,但有賴于手術適應證的進一步完善和嚴格把控,另外,目前的人工間盤假體尚需進一步完善.
목적 평개경추간반치환술치료단절단경추병적림상료효.방법 수집2009년지2012년단절단경추병환자41례,근거술식적불동분위ACDR조급ACDF조,술전급술후수방채용JOA척수형경추병평분、경추공능장애지수(NDI)、시각모의평분법(VAS)、간명건강상황조사표SF-36량표판정수술후적림상료효,응용동력위X선편관찰치환간극활동도,채용McAfee이위골화분급방법평정경추간반치환술후이위골화정황,재MRI T2가권상상채용Miyazaki경추간반퇴변분급방법평정량조상린절단치간반퇴변정황.결과 공수집ACDR조17례,ACDF조24례.ACDR조가체위치량호,무탑함혹이위발생.말차수방시시상면가체치환간극평활동도(6.93±1.04)°.17례환자중2례치환간극발생Ⅱ도이위골화,1례인수술괄응증적파악실오출현술후증상반복.ACDF조융합솔100％.1례인두측린근간극퇴변인기신경증상이행이차수술.말차수방시NDI、경부VAS급상지VAS평분량조내교술전균현저개선(P＜0.05),단량조간비교무통계학차이(P＞ 0.05);SF-36구체급정신평분량조내교술전균현저개선(P＜0.05),량조간비교존재통계학차이(P＜0.05).결론 경추간반치환술료효긍정,가이작위단절단경추병적수술선택방식,단유뢰우수술괄응증적진일보완선화엄격파공,령외,목전적인공간반가체상수진일보완선.
