宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2014年
11期
1224-1228
,共5页
辛婧媛%侯蕾娜%宋凤香%邓立琴
辛婧媛%侯蕾娜%宋鳳香%鄧立琴
신청원%후뢰나%송봉향%산립금
术后认知功能障碍%危险因素%回族
術後認知功能障礙%危險因素%迴族
술후인지공능장애%위험인소%회족
postoperative cognitive dysfunction%risk factors%Hui ethnic group
目的 调查老年患者麻醉手术后早期认知功能障碍的发生率,探讨老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)发生的危险因素.方法 择期手术老年患者298例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～ Ⅲ级,年龄≥60岁,性别不限.根据民族不同分为汉族组和回族组.分别于术前1d、术后1d、3～7d记录简易精神状态量表(MMSE)的评分结果.确定术前患者MMSE评分标准差,麻醉手术后患者MMSE评分较术前下降≥4分即发生术后认知功能障碍.根据298例老年患者是否发生POCD可分为非POCD组和POCD组,对回、汉族老年患者术后早期POCD的发生率进行比较.记录年龄、文化程度、术前MMSE评分、术前合并症、麻醉/手术时间、术后并发症,ICU滞留时间,住院时间等围术期相关因素.结果 298例患者中,107例发生POCD,发生率为35.9％;回族患者148例,其中63例发生POCD,发生率为42.6％;汉族患者150例,其中44例发生POCD,发生率29.3％.Logistic多因素回归分析表明,术前高甘油三酯(OR=1.834)、术后高血糖(OR=1.468)、高血压病史(OR=1.154)、术后呼吸系统并发症(OR=6.333)是回族患者麻醉手术后POCD的危险因素(P＜0.05).ICU滞留时间(OR=1.979)、糖尿病史(OR=1.301)、高血压病史(OR =1.070)是汉族患者麻醉手术后早期POCD的危险因素(P＜0.05);受教育时间长(OR =0.819)和术前MMSE评分高(OR=0.831)均为其POCD的保护因素(P＜0.05).结论 回族老年患者麻醉手术后POCD发生率较汉族高,且高血压病史是回、汉族老年患者麻醉手术后早期发生POCD共同的独立危险因素.
目的 調查老年患者痳醉手術後早期認知功能障礙的髮生率,探討老年患者早期術後認知功能障礙(POCD)髮生的危險因素.方法 擇期手術老年患者298例,美國痳醉師協會(ASA)分級Ⅰ～ Ⅲ級,年齡≥60歲,性彆不限.根據民族不同分為漢族組和迴族組.分彆于術前1d、術後1d、3～7d記錄簡易精神狀態量錶(MMSE)的評分結果.確定術前患者MMSE評分標準差,痳醉手術後患者MMSE評分較術前下降≥4分即髮生術後認知功能障礙.根據298例老年患者是否髮生POCD可分為非POCD組和POCD組,對迴、漢族老年患者術後早期POCD的髮生率進行比較.記錄年齡、文化程度、術前MMSE評分、術前閤併癥、痳醉/手術時間、術後併髮癥,ICU滯留時間,住院時間等圍術期相關因素.結果 298例患者中,107例髮生POCD,髮生率為35.9％;迴族患者148例,其中63例髮生POCD,髮生率為42.6％;漢族患者150例,其中44例髮生POCD,髮生率29.3％.Logistic多因素迴歸分析錶明,術前高甘油三酯(OR=1.834)、術後高血糖(OR=1.468)、高血壓病史(OR=1.154)、術後呼吸繫統併髮癥(OR=6.333)是迴族患者痳醉手術後POCD的危險因素(P＜0.05).ICU滯留時間(OR=1.979)、糖尿病史(OR=1.301)、高血壓病史(OR =1.070)是漢族患者痳醉手術後早期POCD的危險因素(P＜0.05);受教育時間長(OR =0.819)和術前MMSE評分高(OR=0.831)均為其POCD的保護因素(P＜0.05).結論 迴族老年患者痳醉手術後POCD髮生率較漢族高,且高血壓病史是迴、漢族老年患者痳醉手術後早期髮生POCD共同的獨立危險因素.
목적 조사노년환자마취수술후조기인지공능장애적발생솔,탐토노년환자조기술후인지공능장애(POCD)발생적위험인소.방법 택기수술노년환자298례,미국마취사협회(ASA)분급Ⅰ～ Ⅲ급,년령≥60세,성별불한.근거민족불동분위한족조화회족조.분별우술전1d、술후1d、3～7d기록간역정신상태량표(MMSE)적평분결과.학정술전환자MMSE평분표준차,마취수술후환자MMSE평분교술전하강≥4분즉발생술후인지공능장애.근거298례노년환자시부발생POCD가분위비POCD조화POCD조,대회、한족노년환자술후조기POCD적발생솔진행비교.기록년령、문화정도、술전MMSE평분、술전합병증、마취/수술시간、술후병발증,ICU체류시간,주원시간등위술기상관인소.결과 298례환자중,107례발생POCD,발생솔위35.9％;회족환자148례,기중63례발생POCD,발생솔위42.6％;한족환자150례,기중44례발생POCD,발생솔29.3％.Logistic다인소회귀분석표명,술전고감유삼지(OR=1.834)、술후고혈당(OR=1.468)、고혈압병사(OR=1.154)、술후호흡계통병발증(OR=6.333)시회족환자마취수술후POCD적위험인소(P＜0.05).ICU체류시간(OR=1.979)、당뇨병사(OR=1.301)、고혈압병사(OR =1.070)시한족환자마취수술후조기POCD적위험인소(P＜0.05);수교육시간장(OR =0.819)화술전MMSE평분고(OR=0.831)균위기POCD적보호인소(P＜0.05).결론 회족노년환자마취수술후POCD발생솔교한족고,차고혈압병사시회、한족노년환자마취수술후조기발생POCD공동적독립위험인소.
