CAJ | 학술논문

目的应用大剂量丹参多酚治疗85岁以上急性深静脉血栓形成患者,评价其疗效及安全性.方法 45例经超声证实为急性深静脉血栓形成的高龄老年患者,男性38例,女性7例,年龄86 ～ 97岁,平均年龄(90.3±2.7)岁.根据治疗方案分为丹参多酚组30例,连续14d给予400 mg丹参多酚静脉滴注;低分子肝素组15例,连续14d给予依诺肝素0.4 mL皮下注射.结合临床表现和超声结果评价疗效及不良反应;同时记录治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能变化.结果丹参多酚组治疗后起效时间2～5d,平均3.07 d;患肢治愈23例(76.7％),显效5例(16.7％),有效1例(3.3％),总有效率96.7％.低分子肝素组治疗后起效时间2～6d,平均4.00 d;患肢治愈8例(53.3％),显效3例(20％),有效1例(6.7％),总有效率80％.丹参多酚组所有病例治疗期间均未出现不良反应,低分子肝素组有1例患者出现肝素注射处皮下出血,1例患者出现牙龈出血.大剂量丹参多酚治疗降低患者纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平[(4.18+0.54) g/L vs (3.45+0.15) g/L,P＜0.05]和D-二聚体水平[(6.42±2.61) vs (2.37±0.59),P＜0.01],对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及肝肾功能、白细胞和血小板没有影响(P＞0.05).结论应用大剂量丹参多酚治疗85岁以上高龄老年深静脉血栓形成患者具有较好的疗效和安全性,可以降低患者Fg和D-二聚体水平,但不增加出血风险和肝肾功能损害.
목적 응용대제량단삼다분치료85세이상급성심정맥혈전형성환자,평개기료효급안전성.방법 45례경초성증실위급성심정맥혈전형성적고령노년환자,남성38례,녀성7례,년령86 ～ 97세,평균년령(90.3±2.7)세.근거치료방안분위단삼다분조30례,련속14d급여400 mg단삼다분정맥적주;저분자간소조15례,련속14d급여의낙간소0.4 mL피하주사.결합림상표현화초성결과평개료효급불량반응;동시기록치료전후혈상규、간신공능、응혈공능변화.결과 단삼다분조치료후기효시간2～5d,평균3.07 d;환지치유23례(76.7％),현효5례(16.7％),유효1례(3.3％),총유효솔96.7％.저분자간소조치료후기효시간2～6d,평균4.00 d;환지치유8례(53.3％),현효3례(20％),유효1례(6.7％),총유효솔80％.단삼다분조소유병례치료기간균미출현불량반응,저분자간소조유1례환자출현간소주사처피하출혈,1례환자출현아간출혈.대제량단삼다분치료강저환자섬유단백원(fibrinogen,Fg)수평[(4.18+0.54) g/L vs (3.45+0.15) g/L,P＜0.05]화D-이취체수평[(6.42±2.61) vs (2.37±0.59),P＜0.01],대응혈매원시간、활화부분응혈활매시간、응혈매시간급간신공능、백세포화혈소판몰유영향(P＞0.05).결론 응용대제량단삼다분치료85세이상고령노년심정맥혈전형성환자구유교호적료효화안전성,가이강저환자Fg화D-이취체수평,단불증가출혈풍험화간신공능손해.