CAJ | 학술논문

目的：探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者发生肺气肿( emphysema,EM)的相关性。方法选择本院已确诊为COPD的患者90例,依据患者的吸烟史分为不吸烟组(n=34)及吸烟组(n=56)；再应用肺高分辨率 CT,根据患者是否合并 EM 分为两组,分别为非肺气肿(N-EM)组(n=46)和肺气肿(EM)组(n=44)。采用Mann–Whitney U检验及Fisher确切检验比较两组间临床特征及影像学资料的差异性。采用Logistic回归分析找出发生EM的独立相关因素,计算其OR及95%CI。以性别为亚组分析吸烟对不同性别患者EM发生的影响。以吸烟指数( smoking index,SI)量化吸烟与EM发生的关系。结果吸烟组EM的发生率显著高于非吸烟组(67.9% vs 17.6%, P<0.001)；EM组的吸烟率及SI显著高于N-EM组,分别为(86.4% vs 39.1%,P<0.001)及[(387.61±650.86)vs(619.32±452.62),P<0.001]。Logistic回归显示吸烟(OR=9.852,P<0.001,95%CI 3.465~28.012)及男性(OR=4.457,P=0.005,95%CI 1.572~12.653)是COPD患者发生EM的独立相关因素,在校正性别、年龄、病程后,吸烟仍能独立预测肺气肿的发生(OR 8.423,P=0.001,95%CI 2.488~28.513)；吸烟与男性COPD患者发生EM的关系更密切(OR 8.021,P=0.004,95%CI 1.964~32.753),而对女性COPD患者发生EM无明显影响(P=0.053)；SI≤400及>400的患者EM发生率均显著高于不吸烟者,分别为(57.89% vs 17.65%,OR 6.417,P=0.004,95%CI 1.806~22.794)和(72.97% vs 17.65%,OR 12.6,P<0.001,95%CI 4.022~39.471)。结论吸烟与COPD患者发生EM的关系密切,尤其表现在男性患者中。高SI的COPD患者有发生EM的高风险。
목적：탐토흡연여만성조새성폐질병( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)환자발생폐기종( emphysema,EM)적상관성。방법선택본원이학진위COPD적환자90례,의거환자적흡연사분위불흡연조(n=34)급흡연조(n=56)；재응용폐고분변솔 CT,근거환자시부합병 EM 분위량조,분별위비폐기종(N-EM)조(n=46)화폐기종(EM)조(n=44)。채용Mann–Whitney U검험급Fisher학절검험비교량조간림상특정급영상학자료적차이성。채용Logistic회귀분석조출발생EM적독립상관인소,계산기OR급95%CI。이성별위아조분석흡연대불동성별환자EM발생적영향。이흡연지수( smoking index,SI)양화흡연여EM발생적관계。결과흡연조EM적발생솔현저고우비흡연조(67.9% vs 17.6%, P<0.001)；EM조적흡연솔급SI현저고우N-EM조,분별위(86.4% vs 39.1%,P<0.001)급[(387.61±650.86)vs(619.32±452.62),P<0.001]。Logistic회귀현시흡연(OR=9.852,P<0.001,95%CI 3.465~28.012)급남성(OR=4.457,P=0.005,95%CI 1.572~12.653)시COPD환자발생EM적독립상관인소,재교정성별、년령、병정후,흡연잉능독립예측폐기종적발생(OR 8.423,P=0.001,95%CI 2.488~28.513)；흡연여남성COPD환자발생EM적관계경밀절(OR 8.021,P=0.004,95%CI 1.964~32.753),이대녀성COPD환자발생EM무명현영향(P=0.053)；SI≤400급>400적환자EM발생솔균현저고우불흡연자,분별위(57.89% vs 17.65%,OR 6.417,P=0.004,95%CI 1.806~22.794)화(72.97% vs 17.65%,OR 12.6,P<0.001,95%CI 4.022~39.471)。결론흡연여COPD환자발생EM적관계밀절,우기표현재남성환자중。고SI적COPD환자유발생EM적고풍험。