CAJ | 학술논문

目的探讨不同时间实施自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对肿瘤患者全麻苏醒期呼吸循环功能恢复的影响.方法选取腹部肿瘤择期手术实施全麻患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组患者手术结束转入术后恢复室时即行PCIA,对照组患者待清醒且拔除气管导管后行PCIA.监测两组患者转入术后恢复室时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min (T3)及拔管后60 min (T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;监测患者拔管前和拔管后60 min的动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)水平;记录患者拔管时间、拔管时躁动评分,观察有无苏醒延迟、拔管后嗜睡和呼吸抑制现象.结果观察组患者MAP和HR波动较为平稳;T1时点MAP和HR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组患者T0、T2、T3、T4时点的MAP和HR比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);拔管时躁动评分观察组低于对照组(P＜0.05),两组患者拔管时间、拔管前5 min和拔管后60 min的PaO2和PaCO2比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论肿瘤患者手术结束开始实施PCIA可有效抑制气管拔管引起的心率加快和血压升高,减少拔管时躁动发生,且呼吸功能恢复及拔管时间均未受影响,提高了患者的复苏质量.
목적 탐토불동시간실시자공정맥진통(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)대종류환자전마소성기호흡순배공능회복적영향.방법 선취복부종류택기수술실시전마환자160례,수궤분위관찰조화대조조,매조80례.관찰조환자수술결속전입술후회복실시즉행PCIA,대조조환자대청성차발제기관도관후행PCIA.감측량조환자전입술후회복실시(T0)、발관시(T1)、발관후5 min(T2)、발관후10 min (T3)급발관후60 min (T4)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)적변화;감측환자발관전화발관후60 min적동맥혈양분압(PaO2)화이양화탄분압(PaCO2)수평;기록환자발관시간、발관시조동평분,관찰유무소성연지、발관후기수화호흡억제현상.결과 관찰조환자MAP화HR파동교위평은;T1시점MAP화HR균명현저우대조조,차이균유통계학의의(P균＜0.05);량조환자T0、T2、T3、T4시점적MAP화HR비교차이균무통계학의의(P균＞0.05);발관시조동평분관찰조저우대조조(P＜0.05),량조환자발관시간、발관전5 min화발관후60 min적PaO2화PaCO2비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).결론 종류환자수술결속개시실시PCIA가유효억제기관발관인기적심솔가쾌화혈압승고,감소발관시조동발생,차호흡공능회복급발관시간균미수영향,제고료환자적복소질량.