CAJ | 학술논문

目的:评估帕瑞昔布应用于交叉韧带重建术后短期镇痛的疗效及其对患膝术后早期康复训练的影响.方法:将纳入的104例患者随机分为A组(35例)、B组(35例)、C组(34例).A组术前帕瑞昔布40 mg静脉注射,术毕生理盐水5 mL静注,B组则顺序反之.其后两组皆用帕瑞昔布40 mg静脉注射,12h1次,直至术后72 h.C组则术毕连接经静脉病人自控式镇痛(PCIA)泵并于上述相同时点静注生理盐水5 mL.当视觉模拟疼痛评分(VAS) ＞60 mm且病人要求镇痛药时,予吗啡5 mg静脉注射.记录3组不同时点VAS、早期康复进程、吗啡用量以及不良反应.结果:A,C组术后各评定时点VAS差异无统计学意义(P＞0.05);A,C组术后6,9,12,24 h VAS分别低于B组(P＜0.05),而3组术后48,72 h VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).A,B组康复进程比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均优于C组(P＜0.05).3组吗啡用量差异无统计学意义(P＞0.05).A,B组药物不良反应和(或)术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但恶心呕吐、发热、呼吸抑制和膝及周围明显肿胀的发生率较C组低(P＜0.05),凝血功能异常、皮肤瘙痒发生率与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于关节镜下交叉韧带重建术,术前开始应用帕瑞昔布其术后短期镇痛效果确切,早期康复进程好,不良反应低.
목적:평고파서석포응용우교차인대중건술후단기진통적료효급기대환슬술후조기강복훈련적영향.방법:장납입적104례환자수궤분위A조(35례)、B조(35례)、C조(34례).A조술전파서석포40 mg정맥주사,술필생리염수5 mL정주,B조칙순서반지.기후량조개용파서석포40 mg정맥주사,12h1차,직지술후72 h.C조칙술필련접경정맥병인자공식진통(PCIA)빙병우상술상동시점정주생리염수5 mL.당시각모의동통평분(VAS) ＞60 mm차병인요구진통약시,여마배5 mg정맥주사.기록3조불동시점VAS、조기강복진정、마배용량이급불량반응.결과:A,C조술후각평정시점VAS차이무통계학의의(P＞0.05);A,C조술후6,9,12,24 h VAS분별저우B조(P＜0.05),이3조술후48,72 h VAS비교차이무통계학의의(P＞0.05).A,B조강복진정비교차이무통계학의의(P＞0.05),단균우우C조(P＜0.05).3조마배용량차이무통계학의의(P＞0.05).A,B조약물불량반응화(혹)술후병발증적발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05),단악심구토、발열、호흡억제화슬급주위명현종창적발생솔교C조저(P＜0.05),응혈공능이상、피부소양발생솔여C조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:대우관절경하교차인대중건술,술전개시응용파서석포기술후단기진통효과학절,조기강복진정호,불량반응저.