现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2014年
36期
4010-4012,4057
,共4页
刘敏肖%刘立永%王俊坦%梁文瑾%郝立迎
劉敏肖%劉立永%王俊坦%樑文瑾%郝立迎
류민초%류립영%왕준탄%량문근%학립영
单肺通气%肺损伤%右美托咪啶%TNF-α%IL-6%IL-8
單肺通氣%肺損傷%右美託咪啶%TNF-α%IL-6%IL-8
단폐통기%폐손상%우미탁미정%TNF-α%IL-6%IL-8
one lung ventilation%dexmedetomidine%TNF-α%IL-6%IL-8
目的 观察炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8在手术过程中的变化,探讨右美托咪定对食管癌手术单肺通气患者肺损伤的影响.方法 选择需手术治疗的食管中段癌患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前10 min经静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注至术毕前30 min;C组麻醉诱导前10 min给予等量0.9％氯化钠溶液.2组其余麻醉方法相同,分别记录诱导前10 min(t1)、诱导时(t2)、诱导插管后(t3)、单肺通气(OLV) 30 min时(t4)、OLV60 min时(t5)、OLV结束(t6)及出室前(t7)时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp(O2)),脑电双频谱指数(BIS).于t3、t4、t5、t6、t7点各取静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-6、IL-8血清浓度.结果 2组各时点MAP、Sp(O2)、BIS值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).D组HR于t2～t7时均低于t1时(P均＜0.05);且均显著低于C组(P均＜0.05).2组TNF-α、IL-6、IL-8血清浓度均于t4～t7时均明显高于t3时(P均＜0.01),C组于t5～t7时均显著高于D组(P均＜0.05).结论 右美托咪定可降低食管癌手术患者单肺通气期间肺损伤程度,减慢心率,稳定血流动力学参数,对患者心、肺保护起到积极作用.
目的 觀察炎性細胞因子TNF-α、IL-6、IL-8在手術過程中的變化,探討右美託咪定對食管癌手術單肺通氣患者肺損傷的影響.方法 選擇需手術治療的食管中段癌患者60例,隨機分為右美託咪定組(D組)和對照組(C組).D組痳醉誘導前10 min經靜脈泵註右美託咪定1 μg/kg,隨後以0.5μg/(kg·h)的速度持續泵註至術畢前30 min;C組痳醉誘導前10 min給予等量0.9％氯化鈉溶液.2組其餘痳醉方法相同,分彆記錄誘導前10 min(t1)、誘導時(t2)、誘導插管後(t3)、單肺通氣(OLV) 30 min時(t4)、OLV60 min時(t5)、OLV結束(t6)及齣室前(t7)時間點患者心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(Sp(O2)),腦電雙頻譜指數(BIS).于t3、t4、t5、t6、t7點各取靜脈血5 mL,採用酶聯免疫吸附法測定TNF-α、IL-6、IL-8血清濃度.結果 2組各時點MAP、Sp(O2)、BIS值比較差異均無統計學意義(P均＞0.05).D組HR于t2～t7時均低于t1時(P均＜0.05);且均顯著低于C組(P均＜0.05).2組TNF-α、IL-6、IL-8血清濃度均于t4～t7時均明顯高于t3時(P均＜0.01),C組于t5～t7時均顯著高于D組(P均＜0.05).結論 右美託咪定可降低食管癌手術患者單肺通氣期間肺損傷程度,減慢心率,穩定血流動力學參數,對患者心、肺保護起到積極作用.
목적 관찰염성세포인자TNF-α、IL-6、IL-8재수술과정중적변화,탐토우미탁미정대식관암수술단폐통기환자폐손상적영향.방법 선택수수술치료적식관중단암환자60례,수궤분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조).D조마취유도전10 min경정맥빙주우미탁미정1 μg/kg,수후이0.5μg/(kg·h)적속도지속빙주지술필전30 min;C조마취유도전10 min급여등량0.9％록화납용액.2조기여마취방법상동,분별기록유도전10 min(t1)、유도시(t2)、유도삽관후(t3)、단폐통기(OLV) 30 min시(t4)、OLV60 min시(t5)、OLV결속(t6)급출실전(t7)시간점환자심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、혈양포화도(Sp(O2)),뇌전쌍빈보지수(BIS).우t3、t4、t5、t6、t7점각취정맥혈5 mL,채용매련면역흡부법측정TNF-α、IL-6、IL-8혈청농도.결과 2조각시점MAP、Sp(O2)、BIS치비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).D조HR우t2～t7시균저우t1시(P균＜0.05);차균현저저우C조(P균＜0.05).2조TNF-α、IL-6、IL-8혈청농도균우t4～t7시균명현고우t3시(P균＜0.01),C조우t5～t7시균현저고우D조(P균＜0.05).결론 우미탁미정가강저식관암수술환자단폐통기기간폐손상정도,감만심솔,은정혈류동역학삼수,대환자심、폐보호기도적겁작용.
