西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2014年
12期
1319-1321
,共3页
颅内压%监测%去骨瓣减压术%脑膨出%颅内出血
顱內壓%鑑測%去骨瓣減壓術%腦膨齣%顱內齣血
로내압%감측%거골판감압술%뇌팽출%로내출혈
intracranial pressure%monitoring%decompressive craniectomy%encephalocele%intracranial hemorrhage
目的 探讨术中颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的意义.方法 收集58例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者,均予术中颅内压监测,动态记录术前、术中的颅内压情况.术后随访6个月,GOS预后评分4～5为预后良好,1～3分为预后不良.结果 术中发生急性脑膨出3例,迟发性颅内血肿4例,其中2例迟发性颅内血肿出现急性脑膨出.全部病例中,出现减压后颅内压反弹升高超过15 mmHg患者共8例(14.3％);而7例(87.5％)发生急性脑膨出和迟发性颅内出血的病例均出现减压后颅内压反弹升高超过15 mmHg.随访6个月,GOS评分不良者占41.4％;而发生术中并发症的患者评分不良者比例高达85.7％ (6/7),且3例死亡均来自发生并发症的患者.结论 去骨瓣减压术中发生严重并发症与不良预后相关,术中监测减压后颅内压反弹升高幅度,有助于预防和控制术中并发症的发生,改善患者预后.
目的 探討術中顱內壓鑑測在重型顱腦損傷治療中的意義.方法 收集58例重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者,均予術中顱內壓鑑測,動態記錄術前、術中的顱內壓情況.術後隨訪6箇月,GOS預後評分4～5為預後良好,1～3分為預後不良.結果 術中髮生急性腦膨齣3例,遲髮性顱內血腫4例,其中2例遲髮性顱內血腫齣現急性腦膨齣.全部病例中,齣現減壓後顱內壓反彈升高超過15 mmHg患者共8例(14.3％);而7例(87.5％)髮生急性腦膨齣和遲髮性顱內齣血的病例均齣現減壓後顱內壓反彈升高超過15 mmHg.隨訪6箇月,GOS評分不良者佔41.4％;而髮生術中併髮癥的患者評分不良者比例高達85.7％ (6/7),且3例死亡均來自髮生併髮癥的患者.結論 去骨瓣減壓術中髮生嚴重併髮癥與不良預後相關,術中鑑測減壓後顱內壓反彈升高幅度,有助于預防和控製術中併髮癥的髮生,改善患者預後.
목적 탐토술중로내압감측재중형로뇌손상치료중적의의.방법 수집58례중형로뇌손상행거골판감압술환자,균여술중로내압감측,동태기록술전、술중적로내압정황.술후수방6개월,GOS예후평분4～5위예후량호,1～3분위예후불량.결과 술중발생급성뇌팽출3례,지발성로내혈종4례,기중2례지발성로내혈종출현급성뇌팽출.전부병례중,출현감압후로내압반탄승고초과15 mmHg환자공8례(14.3％);이7례(87.5％)발생급성뇌팽출화지발성로내출혈적병례균출현감압후로내압반탄승고초과15 mmHg.수방6개월,GOS평분불량자점41.4％;이발생술중병발증적환자평분불량자비례고체85.7％ (6/7),차3례사망균래자발생병발증적환자.결론 거골판감압술중발생엄중병발증여불량예후상관,술중감측감압후로내압반탄승고폭도,유조우예방화공제술중병발증적발생,개선환자예후.
