临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
11期
1081-1083
,共3页
樊友凌%徐世元%彭惠华%黄芳%江伟航
樊友凌%徐世元%彭惠華%黃芳%江偉航
번우릉%서세원%팽혜화%황방%강위항
麻醉%脊髓%罗哌卡因%右美托咪定
痳醉%脊髓%囉哌卡因%右美託咪定
마취%척수%라고잡인%우미탁미정
Anesthesia%Spinal%Ropivacaine%Dexmedetomidine
目的 观察静脉预注右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响.方法 选择拟行下肢手术的患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组:右美托咪定组(D组),静脉予以右美托咪定1 μg/kg,10 min输注完毕,随后以0.5μg·kg-1 ·h-1持续静注.观察10 min,然后选择L2～3间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞,穿刺成功后以0.25 ml/s恒定速度注入药物,药物为1％罗哌卡因12.5mg+ 10％葡萄糖的混合液3ml;对照组(C组),给以等量的生理盐水静脉输注10 min,余方法同D组.记录药物预注前(T0)、开始预注后(包括麻醉穿刺期间)10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、60 min (T4)及术后即刻(T5)、10 min (T6)、20 min (T7)、30 min (T8)、60 min(T9)的HR和BP,记录Ramsay镇静评分、最高感觉阻滞平面消退至S1神经水平的时间、最大运动阻滞恢复至Bromage 0分的时间.结果 C组患者Ramsay镇静评分为(2.00±0.41)分,明显低于D组的(3.96±0.53)分(P＜0.05).D组感觉阻滞时间(178.5±32.6) min,明显长于C组的(135.1±20.3)min(P＜0.05),运动阻滞时间(148.2±41.8)min,明显长于C组的(110.6±28.4)min(P＜0.05).结论 静脉预注右美托咪定1 μg/kg能延长0.5％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞感觉及运动阻滞时间,同时具有良好的镇静作用,能较好维持循环稳定.
目的 觀察靜脈預註右美託咪定對囉哌卡因蛛網膜下腔阻滯效應的影響.方法 選擇擬行下肢手術的患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為兩組:右美託咪定組(D組),靜脈予以右美託咪定1 μg/kg,10 min輸註完畢,隨後以0.5μg·kg-1 ·h-1持續靜註.觀察10 min,然後選擇L2～3間隙穿刺行蛛網膜下腔阻滯,穿刺成功後以0.25 ml/s恆定速度註入藥物,藥物為1％囉哌卡因12.5mg+ 10％葡萄糖的混閤液3ml;對照組(C組),給以等量的生理鹽水靜脈輸註10 min,餘方法同D組.記錄藥物預註前(T0)、開始預註後(包括痳醉穿刺期間)10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、60 min (T4)及術後即刻(T5)、10 min (T6)、20 min (T7)、30 min (T8)、60 min(T9)的HR和BP,記錄Ramsay鎮靜評分、最高感覺阻滯平麵消退至S1神經水平的時間、最大運動阻滯恢複至Bromage 0分的時間.結果 C組患者Ramsay鎮靜評分為(2.00±0.41)分,明顯低于D組的(3.96±0.53)分(P＜0.05).D組感覺阻滯時間(178.5±32.6) min,明顯長于C組的(135.1±20.3)min(P＜0.05),運動阻滯時間(148.2±41.8)min,明顯長于C組的(110.6±28.4)min(P＜0.05).結論 靜脈預註右美託咪定1 μg/kg能延長0.5％囉哌卡因蛛網膜下腔阻滯感覺及運動阻滯時間,同時具有良好的鎮靜作用,能較好維持循環穩定.
목적 관찰정맥예주우미탁미정대라고잡인주망막하강조체효응적영향.방법 선택의행하지수술적환자50례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위량조:우미탁미정조(D조),정맥여이우미탁미정1 μg/kg,10 min수주완필,수후이0.5μg·kg-1 ·h-1지속정주.관찰10 min,연후선택L2～3간극천자행주망막하강조체,천자성공후이0.25 ml/s항정속도주입약물,약물위1％라고잡인12.5mg+ 10％포도당적혼합액3ml;대조조(C조),급이등량적생리염수정맥수주10 min,여방법동D조.기록약물예주전(T0)、개시예주후(포괄마취천자기간)10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、60 min (T4)급술후즉각(T5)、10 min (T6)、20 min (T7)、30 min (T8)、60 min(T9)적HR화BP,기록Ramsay진정평분、최고감각조체평면소퇴지S1신경수평적시간、최대운동조체회복지Bromage 0분적시간.결과 C조환자Ramsay진정평분위(2.00±0.41)분,명현저우D조적(3.96±0.53)분(P＜0.05).D조감각조체시간(178.5±32.6) min,명현장우C조적(135.1±20.3)min(P＜0.05),운동조체시간(148.2±41.8)min,명현장우C조적(110.6±28.4)min(P＜0.05).결론 정맥예주우미탁미정1 μg/kg능연장0.5％라고잡인주망막하강조체감각급운동조체시간,동시구유량호적진정작용,능교호유지순배은정.
