临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
11期
1056-1058
,共3页
蒋大明%王丽君%鲁振%顾连兵
蔣大明%王麗君%魯振%顧連兵
장대명%왕려군%로진%고련병
硬膜外阻滞%单肺通气%动脉血氧合%肺内分流
硬膜外阻滯%單肺通氣%動脈血氧閤%肺內分流
경막외조체%단폐통기%동맥혈양합%폐내분류
Epidural anesthesia%One-lung ventilation%Blood oxygenation%Intrapulmonary shunt
目的 观察不同浓度布比卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气(OLV)期间动脉氧合的影响.方法 择期行经左胸食管癌根治术患者120例,年龄50～65岁,随机数字表法均分为四组:A、B、C组采用静脉全麻复合硬膜外阻滞,硬膜外分别给予0.5％、0.25％、0.125％布比卡因,D组为单纯静脉全麻,每组30例.A、B、C三组患者诱导前硬膜外注入5 ml相应浓度布比卡因,术中以3～5ml/h持续硬膜外泵入.分别于OLV前(T0)、OLV 15 min(T1)、OLV 30 min(T2)抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析.结果 T1、T2时A组Qs/Qt明显高于其他三组(P＜0.05),PaO2明显低于其他三组(P＜0.05).T0～～T2时A、B组SBP、DBP均明显低于D组(P＜0.05).与D组比较,A、B、C组术中阿片类药物和丙泊酚的用量均明显减少(P＜0.05).结论 静脉全麻复合0.125％和0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞在OLV期间不会增加肺内分流和降低动脉氧合.
目的 觀察不同濃度佈比卡因胸段硬膜外阻滯對單肺通氣(OLV)期間動脈氧閤的影響.方法 擇期行經左胸食管癌根治術患者120例,年齡50～65歲,隨機數字錶法均分為四組:A、B、C組採用靜脈全痳複閤硬膜外阻滯,硬膜外分彆給予0.5％、0.25％、0.125％佈比卡因,D組為單純靜脈全痳,每組30例.A、B、C三組患者誘導前硬膜外註入5 ml相應濃度佈比卡因,術中以3～5ml/h持續硬膜外泵入.分彆于OLV前(T0)、OLV 15 min(T1)、OLV 30 min(T2)抽取橈動脈血和混閤靜脈血行血氣分析.結果 T1、T2時A組Qs/Qt明顯高于其他三組(P＜0.05),PaO2明顯低于其他三組(P＜0.05).T0～～T2時A、B組SBP、DBP均明顯低于D組(P＜0.05).與D組比較,A、B、C組術中阿片類藥物和丙泊酚的用量均明顯減少(P＜0.05).結論 靜脈全痳複閤0.125％和0.25％佈比卡因胸段硬膜外阻滯在OLV期間不會增加肺內分流和降低動脈氧閤.
목적 관찰불동농도포비잡인흉단경막외조체대단폐통기(OLV)기간동맥양합적영향.방법 택기행경좌흉식관암근치술환자120례,년령50～65세,수궤수자표법균분위사조:A、B、C조채용정맥전마복합경막외조체,경막외분별급여0.5％、0.25％、0.125％포비잡인,D조위단순정맥전마,매조30례.A、B、C삼조환자유도전경막외주입5 ml상응농도포비잡인,술중이3～5ml/h지속경막외빙입.분별우OLV전(T0)、OLV 15 min(T1)、OLV 30 min(T2)추취뇨동맥혈화혼합정맥혈행혈기분석.결과 T1、T2시A조Qs/Qt명현고우기타삼조(P＜0.05),PaO2명현저우기타삼조(P＜0.05).T0～～T2시A、B조SBP、DBP균명현저우D조(P＜0.05).여D조비교,A、B、C조술중아편류약물화병박분적용량균명현감소(P＜0.05).결론 정맥전마복합0.125％화0.25％포비잡인흉단경막외조체재OLV기간불회증가폐내분류화강저동맥양합.
