临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
11期
1104-1106
,共3页
孟馥芬%维拉%宣斐%刘瑛
孟馥芬%維拉%宣斐%劉瑛
맹복분%유랍%선비%류영
右美托咪定%颅脑肿瘤%麻醉优化
右美託咪定%顱腦腫瘤%痳醉優化
우미탁미정%로뇌종류%마취우화
Dexmedetomidine%Intracranial tumors%Anesthesia Optimization
目的 探讨右美托咪定在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行颅脑肿瘤手术中的优化作用.方法 拟行择期手术的小脑幕上肿瘤患者42例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组.麻醉诱导前,右美托咪定组(D组)于20 min内静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,随后静脉输注0.4 μg·kg-1·h-1维持至手术结束;对照组(C组)静脉输注等量生理盐水.以丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵完成麻醉诱导,气管插管.术中以BIS为指导,七氟醚静吸复合维持麻醉.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、打开硬脑膜(T2)、关上硬脑膜(T3)、拔除气管插管即刻(T4)时MAP、HR、颅内压(ICP)的变化.记录呼气末七氟醚浓度和术中芬太尼总量、手术时间、术后拔管时间、术后止吐药的使用情况.结果 T1～T3时C组ICP,T1～T4时MAP明显高于T0时和D组,T4时两组ICP明显低于T0时,且D组明显低于C组(P＜0.01);T1～T4时D组HR明显慢于T0时和C组(P＜0.01).D组芬太尼总量、呼气末七氟醚浓度明显低于C组,拔管时间明显短于C组(P＜0.01).D组血管活性药物使用率明显低于C组(P＜0.01).结论 在颅脑肿瘤手术中,右美托咪定在稳定血流动力学、控制颅内压及术后复苏方面显著优化了常用的丙泊酚复合芬太尼全麻方案,同时减少了阿片药物及吸入麻醉药物用量.
目的 探討右美託咪定在丙泊酚複閤芬太尼痳醉下行顱腦腫瘤手術中的優化作用.方法 擬行擇期手術的小腦幕上腫瘤患者42例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為兩組.痳醉誘導前,右美託咪定組(D組)于20 min內靜脈輸註右美託咪定負荷劑量1μg/kg,隨後靜脈輸註0.4 μg·kg-1·h-1維持至手術結束;對照組(C組)靜脈輸註等量生理鹽水.以丙泊酚、芬太尼、順阿麯庫銨完成痳醉誘導,氣管插管.術中以BIS為指導,七氟醚靜吸複閤維持痳醉.記錄痳醉誘導前(T0)、氣管插管時(T1)、打開硬腦膜(T2)、關上硬腦膜(T3)、拔除氣管插管即刻(T4)時MAP、HR、顱內壓(ICP)的變化.記錄呼氣末七氟醚濃度和術中芬太尼總量、手術時間、術後拔管時間、術後止吐藥的使用情況.結果 T1～T3時C組ICP,T1～T4時MAP明顯高于T0時和D組,T4時兩組ICP明顯低于T0時,且D組明顯低于C組(P＜0.01);T1～T4時D組HR明顯慢于T0時和C組(P＜0.01).D組芬太尼總量、呼氣末七氟醚濃度明顯低于C組,拔管時間明顯短于C組(P＜0.01).D組血管活性藥物使用率明顯低于C組(P＜0.01).結論 在顱腦腫瘤手術中,右美託咪定在穩定血流動力學、控製顱內壓及術後複囌方麵顯著優化瞭常用的丙泊酚複閤芬太尼全痳方案,同時減少瞭阿片藥物及吸入痳醉藥物用量.
목적 탐토우미탁미정재병박분복합분태니마취하행로뇌종류수술중적우화작용.방법 의행택기수술적소뇌막상종류환자42례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위량조.마취유도전,우미탁미정조(D조)우20 min내정맥수주우미탁미정부하제량1μg/kg,수후정맥수주0.4 μg·kg-1·h-1유지지수술결속;대조조(C조)정맥수주등량생리염수.이병박분、분태니、순아곡고안완성마취유도,기관삽관.술중이BIS위지도,칠불미정흡복합유지마취.기록마취유도전(T0)、기관삽관시(T1)、타개경뇌막(T2)、관상경뇌막(T3)、발제기관삽관즉각(T4)시MAP、HR、로내압(ICP)적변화.기록호기말칠불미농도화술중분태니총량、수술시간、술후발관시간、술후지토약적사용정황.결과 T1～T3시C조ICP,T1～T4시MAP명현고우T0시화D조,T4시량조ICP명현저우T0시,차D조명현저우C조(P＜0.01);T1～T4시D조HR명현만우T0시화C조(P＜0.01).D조분태니총량、호기말칠불미농도명현저우C조,발관시간명현단우C조(P＜0.01).D조혈관활성약물사용솔명현저우C조(P＜0.01).결론 재로뇌종류수술중,우미탁미정재은정혈류동역학、공제로내압급술후복소방면현저우화료상용적병박분복합분태니전마방안,동시감소료아편약물급흡입마취약물용량.
