中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2014年
11期
906-908
,共3页
张伟耀%饶智%梁志宏%赵象文
張偉耀%饒智%樑誌宏%趙象文
장위요%요지%량지굉%조상문
结肠穿孔%结肠破裂%早期诊断%腹腔镜%外科手术
結腸穿孔%結腸破裂%早期診斷%腹腔鏡%外科手術
결장천공%결장파렬%조기진단%복강경%외과수술
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结合结肠穿孔(破裂)临床特点,探讨早期诊断和手术治疗体会.对50例结肠穿孔(破裂)患者的临床资料进行回顾性分析.50例患者均经探查确诊,其中入院8h内确诊20例,24 h内确诊25例,24 h后4例,1周后确诊1例.33例行腹腔镜探查,其中16例在腹腔镜下完成结肠穿孔修补,4例在腹腔镜辅助下完成结肠穿孔修补,Ⅰ例同时行腹腔镜下乙状结肠癌根治手术,1 2例中转开腹处理.切口感染二期缝合2例,术后肠痿再造口1例,肠黏连梗阻1例,盆腔脓肿1例,造口旁疝1例.术后因多器官功能衰竭死亡2例,放弃治疗1例.结果表明,提高结肠穿孔(破裂)确诊率主要在于接诊时要考虑此病并运用多种方法证实或排除.而穿孔原因、腹腔情况、全身状态是决定手术方案的关键.腹腔镜下探查并选择性的对部分病例直接进行镜下修补是可行的.
結閤結腸穿孔(破裂)臨床特點,探討早期診斷和手術治療體會.對50例結腸穿孔(破裂)患者的臨床資料進行迴顧性分析.50例患者均經探查確診,其中入院8h內確診20例,24 h內確診25例,24 h後4例,1週後確診1例.33例行腹腔鏡探查,其中16例在腹腔鏡下完成結腸穿孔脩補,4例在腹腔鏡輔助下完成結腸穿孔脩補,Ⅰ例同時行腹腔鏡下乙狀結腸癌根治手術,1 2例中轉開腹處理.切口感染二期縫閤2例,術後腸痿再造口1例,腸黏連梗阻1例,盆腔膿腫1例,造口徬疝1例.術後因多器官功能衰竭死亡2例,放棄治療1例.結果錶明,提高結腸穿孔(破裂)確診率主要在于接診時要攷慮此病併運用多種方法證實或排除.而穿孔原因、腹腔情況、全身狀態是決定手術方案的關鍵.腹腔鏡下探查併選擇性的對部分病例直接進行鏡下脩補是可行的.
결합결장천공(파렬)림상특점,탐토조기진단화수술치료체회.대50례결장천공(파렬)환자적림상자료진행회고성분석.50례환자균경탐사학진,기중입원8h내학진20례,24 h내학진25례,24 h후4례,1주후학진1례.33례행복강경탐사,기중16례재복강경하완성결장천공수보,4례재복강경보조하완성결장천공수보,Ⅰ례동시행복강경하을상결장암근치수술,1 2례중전개복처리.절구감염이기봉합2례,술후장위재조구1례,장점련경조1례,분강농종1례,조구방산1례.술후인다기관공능쇠갈사망2례,방기치료1례.결과표명,제고결장천공(파렬)학진솔주요재우접진시요고필차병병운용다충방법증실혹배제.이천공원인、복강정황、전신상태시결정수술방안적관건.복강경하탐사병선택성적대부분병례직접진행경하수보시가행적.
