川北医学院学报
川北醫學院學報
천북의학원학보
JOURNAL OF NORTH SICHUAN MEDICAL COLLEGE
2014年
6期
596-599
,共4页
雷弋%周静%王岭%钱济穷%母健君%曾晓明%白冰%张天德
雷弋%週靜%王嶺%錢濟窮%母健君%曾曉明%白冰%張天德
뢰익%주정%왕령%전제궁%모건군%증효명%백빙%장천덕
肾盏憩室%结石%经皮肾镜取石术%输尿管软镜%腹腔镜外科手术
腎盞憩室%結石%經皮腎鏡取石術%輸尿管軟鏡%腹腔鏡外科手術
신잔게실%결석%경피신경취석술%수뇨관연경%복강경외과수술
目的:探讨肾盏憩室合并结石的临床特点及治疗方法.方法:所有患者均经B超、IVP及螺旋CT检查明确诊断.肾盏憩室合并结石患者35例.其中前组肾盏憩室16例,后组肾盏憩室19例.合并感染21例,合并血尿7例.保守治疗2例,ESWL治疗3例,腹腔镜手术5例,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL) 13例,输尿管软镜治疗12例.结果:保守治疗2例随访3年后因结石长大伴感染手术治疗.体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治疗3例结石均粉碎,随访3个月1例结石排净;2例结石残留,其中1例6个月后因腰痛血尿手术治疗.腹腔镜下手术5例均成功,术后无漏尿,术后3个月复查B超未见憩室.PCNL治疗13例均一期取石成功无残留;术后3个月复查IVP5例仍可见憩室,其中1例术后1年再发结石行输尿管软镜钬激光碎石治愈.输尿管软镜治疗12例结石均取净,术后3个月复查IVP9例憩室仍存在,但流出通路较术前增宽,尿常规无白细胞.结论:肾盏憩室合并结石术前需结合B超、IVP、CT等多种检查方法明确诊断,并详细了解憩室的位置和深度、流出道的狭窄程度.输尿管软镜、腹腔镜及PCNL等手术治疗安全可行,远期疗效确切.
目的:探討腎盞憩室閤併結石的臨床特點及治療方法.方法:所有患者均經B超、IVP及螺鏇CT檢查明確診斷.腎盞憩室閤併結石患者35例.其中前組腎盞憩室16例,後組腎盞憩室19例.閤併感染21例,閤併血尿7例.保守治療2例,ESWL治療3例,腹腔鏡手術5例,經皮腎鏡取石術(percutaneous nephrolithotomy,PCNL) 13例,輸尿管軟鏡治療12例.結果:保守治療2例隨訪3年後因結石長大伴感染手術治療.體外遲擊波碎石術(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治療3例結石均粉碎,隨訪3箇月1例結石排淨;2例結石殘留,其中1例6箇月後因腰痛血尿手術治療.腹腔鏡下手術5例均成功,術後無漏尿,術後3箇月複查B超未見憩室.PCNL治療13例均一期取石成功無殘留;術後3箇月複查IVP5例仍可見憩室,其中1例術後1年再髮結石行輸尿管軟鏡鈥激光碎石治愈.輸尿管軟鏡治療12例結石均取淨,術後3箇月複查IVP9例憩室仍存在,但流齣通路較術前增寬,尿常規無白細胞.結論:腎盞憩室閤併結石術前需結閤B超、IVP、CT等多種檢查方法明確診斷,併詳細瞭解憩室的位置和深度、流齣道的狹窄程度.輸尿管軟鏡、腹腔鏡及PCNL等手術治療安全可行,遠期療效確切.
목적:탐토신잔게실합병결석적림상특점급치료방법.방법:소유환자균경B초、IVP급라선CT검사명학진단.신잔게실합병결석환자35례.기중전조신잔게실16례,후조신잔게실19례.합병감염21례,합병혈뇨7례.보수치료2례,ESWL치료3례,복강경수술5례,경피신경취석술(percutaneous nephrolithotomy,PCNL) 13례,수뇨관연경치료12례.결과:보수치료2례수방3년후인결석장대반감염수술치료.체외충격파쇄석술(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)치료3례결석균분쇄,수방3개월1례결석배정;2례결석잔류,기중1례6개월후인요통혈뇨수술치료.복강경하수술5례균성공,술후무루뇨,술후3개월복사B초미견게실.PCNL치료13례균일기취석성공무잔류;술후3개월복사IVP5례잉가견게실,기중1례술후1년재발결석행수뇨관연경화격광쇄석치유.수뇨관연경치료12례결석균취정,술후3개월복사IVP9례게실잉존재,단류출통로교술전증관,뇨상규무백세포.결론:신잔게실합병결석술전수결합B초、IVP、CT등다충검사방법명학진단,병상세료해게실적위치화심도、류출도적협착정도.수뇨관연경、복강경급PCNL등수술치료안전가행,원기료효학절.
