中华临床免疫和变态反应杂志
中華臨床免疫和變態反應雜誌
중화림상면역화변태반응잡지
CHINESE JOURNAL OF ALLERGY & CLINICAL IMMUNOLOGY
2014年
4期
278-282
,共5页
贾捷婷%魏华%李慧%薛小萍
賈捷婷%魏華%李慧%薛小萍
가첩정%위화%리혜%설소평
强直性脊柱炎%骨代谢指标%英夫利昔单抗
彊直性脊柱炎%骨代謝指標%英伕利昔單抗
강직성척주염%골대사지표%영부리석단항
ankylosing spondylitis%bone metabolic index%infliximab
目的 探讨英夫利昔单抗对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨代谢指标的影响,并分析其与AS活动性指标的相关性.方法 选择2012年1至6月江苏省苏北人民医院风湿免疫科门诊及住院确诊为AS且使用英夫利昔单抗治疗患者,使用英夫利昔单抗治疗(治疗期为30周,剂量为3 ～5 mg·kg-1·次-1,共使用6次).治疗前后采用酶联免疫吸附试验法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(tartrate-resistant acid phosphatase isomer,TRACP)-5b、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,计算AS病情活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS).根据发病年龄、病程、ESR水平、CRP水平、ASDAS-ESR和ASDAS-CRP分组.分析骨代谢指标变化特点及与临床指标的相关性.结果 共纳入30例AS患者,女6例,男24例,平均年龄为(35±12)岁.英夫利昔单抗治疗前,ESR＞ 20 mm/1 h组与ESR≤20 mm/1 h组[(3.25±0.96) U/L vs.(2.05±0.70)U/L]、CRP＞ 10 mg/L组与CRP≤10 mg/L组[(3.21±0.97) U/Lvs.(2.34±0.95) U/L]、ASDAS-ESR＞3.1组与ASDAS-ESR≤3.1组[(3.04±1.06)U/L vs.(2.24±0.80) U/L]、ASDAS-CRP＞ 3.3组与ASDAS-CRP≤3.3组[(3.14±1.02)U/Lvs.(2.13±0.76) U/L]比较,前者TRACP-5b均明显高于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).30例AS患者经英夫利昔单抗治疗30周后与治疗前相比,ESR[(9.4±6.6)mm/1 hvs.(28.4±24.4) mm/1 h]、CRP[(4.89±3.26) mg/Lvs.(17.05±19.20) mg/L]、ASDAS-ESR [(1.38±0.41)vs.(3.52±0.84)]、ASDAS-CRP [(1.46±0.47)vs.(3.63±0.82)]和TRACP-5b[(2.08±0.77)U/Lvs.(2.77±1.04)U/L]水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 AS患者TRACP-5b水平与ESR、CRP、ASDAS呈正相关,提示骨吸收是AS病情活动的临床表现之一;治疗30周后,英夫利昔单抗治疗组血清TRACP-5b水平较治疗前明显低,提示英夫利昔单抗可以抑制骨吸收,其治疗与破骨细胞抑制可能具有相关性.
目的 探討英伕利昔單抗對彊直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨代謝指標的影響,併分析其與AS活動性指標的相關性.方法 選擇2012年1至6月江囌省囌北人民醫院風濕免疫科門診及住院確診為AS且使用英伕利昔單抗治療患者,使用英伕利昔單抗治療(治療期為30週,劑量為3 ～5 mg·kg-1·次-1,共使用6次).治療前後採用酶聯免疫吸附試驗法測定血清抗酒石痠痠性燐痠酶異構體(tartrate-resistant acid phosphatase isomer,TRACP)-5b、骨堿性燐痠酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、C反應蛋白(C reactive protein,CRP)和紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,計算AS病情活動度評分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS).根據髮病年齡、病程、ESR水平、CRP水平、ASDAS-ESR和ASDAS-CRP分組.分析骨代謝指標變化特點及與臨床指標的相關性.結果 共納入30例AS患者,女6例,男24例,平均年齡為(35±12)歲.英伕利昔單抗治療前,ESR＞ 20 mm/1 h組與ESR≤20 mm/1 h組[(3.25±0.96) U/L vs.(2.05±0.70)U/L]、CRP＞ 10 mg/L組與CRP≤10 mg/L組[(3.21±0.97) U/Lvs.(2.34±0.95) U/L]、ASDAS-ESR＞3.1組與ASDAS-ESR≤3.1組[(3.04±1.06)U/L vs.(2.24±0.80) U/L]、ASDAS-CRP＞ 3.3組與ASDAS-CRP≤3.3組[(3.14±1.02)U/Lvs.(2.13±0.76) U/L]比較,前者TRACP-5b均明顯高于後者,差異有統計學意義(均P＜0.05).30例AS患者經英伕利昔單抗治療30週後與治療前相比,ESR[(9.4±6.6)mm/1 hvs.(28.4±24.4) mm/1 h]、CRP[(4.89±3.26) mg/Lvs.(17.05±19.20) mg/L]、ASDAS-ESR [(1.38±0.41)vs.(3.52±0.84)]、ASDAS-CRP [(1.46±0.47)vs.(3.63±0.82)]和TRACP-5b[(2.08±0.77)U/Lvs.(2.77±1.04)U/L]水平均較治療前降低,差異有統計學意義(均P＜0.05).結論 AS患者TRACP-5b水平與ESR、CRP、ASDAS呈正相關,提示骨吸收是AS病情活動的臨床錶現之一;治療30週後,英伕利昔單抗治療組血清TRACP-5b水平較治療前明顯低,提示英伕利昔單抗可以抑製骨吸收,其治療與破骨細胞抑製可能具有相關性.
목적 탐토영부리석단항대강직성척주염(ankylosing spondylitis,AS)환자골대사지표적영향,병분석기여AS활동성지표적상관성.방법 선택2012년1지6월강소성소북인민의원풍습면역과문진급주원학진위AS차사용영부리석단항치료환자,사용영부리석단항치료(치료기위30주,제량위3 ～5 mg·kg-1·차-1,공사용6차).치료전후채용매련면역흡부시험법측정혈청항주석산산성린산매이구체(tartrate-resistant acid phosphatase isomer,TRACP)-5b、골감성린산매(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、C반응단백(C reactive protein,CRP)화홍세포침강솔(erythrocyte sedimentation rate,ESR)수평,계산AS병정활동도평분(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS).근거발병년령、병정、ESR수평、CRP수평、ASDAS-ESR화ASDAS-CRP분조.분석골대사지표변화특점급여림상지표적상관성.결과 공납입30례AS환자,녀6례,남24례,평균년령위(35±12)세.영부리석단항치료전,ESR＞ 20 mm/1 h조여ESR≤20 mm/1 h조[(3.25±0.96) U/L vs.(2.05±0.70)U/L]、CRP＞ 10 mg/L조여CRP≤10 mg/L조[(3.21±0.97) U/Lvs.(2.34±0.95) U/L]、ASDAS-ESR＞3.1조여ASDAS-ESR≤3.1조[(3.04±1.06)U/L vs.(2.24±0.80) U/L]、ASDAS-CRP＞ 3.3조여ASDAS-CRP≤3.3조[(3.14±1.02)U/Lvs.(2.13±0.76) U/L]비교,전자TRACP-5b균명현고우후자,차이유통계학의의(균P＜0.05).30례AS환자경영부리석단항치료30주후여치료전상비,ESR[(9.4±6.6)mm/1 hvs.(28.4±24.4) mm/1 h]、CRP[(4.89±3.26) mg/Lvs.(17.05±19.20) mg/L]、ASDAS-ESR [(1.38±0.41)vs.(3.52±0.84)]、ASDAS-CRP [(1.46±0.47)vs.(3.63±0.82)]화TRACP-5b[(2.08±0.77)U/Lvs.(2.77±1.04)U/L]수평균교치료전강저,차이유통계학의의(균P＜0.05).결론 AS환자TRACP-5b수평여ESR、CRP、ASDAS정정상관,제시골흡수시AS병정활동적림상표현지일;치료30주후,영부리석단항치료조혈청TRACP-5b수평교치료전명현저,제시영부리석단항가이억제골흡수,기치료여파골세포억제가능구유상관성.
