中国农村卫生
中國農村衛生
중국농촌위생
CHINA RURAL HEALTH
2014年
13期
51-51
,共1页
直肠癌%吻合口瘘%原因分析%治疗
直腸癌%吻閤口瘺%原因分析%治療
직장암%문합구루%원인분석%치료
目的：：分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及其预防与治疗方法。方法：对江苏省金坛市第二人民医院2005~2013年间304例直肠癌低位切除保肛术后发生吻合口瘘17例的临床资料作回顾性分析。结果：术后吻合口瘘的发生机率为5．6％,发生瘘的平均时间为6．1d,除了已熟知的吻合口处血运、张力和感染因素引起吻合口瘘外,本组病例显示老年男性骨盆狭窄、全身情况不良致吻合口瘘6例,术前放化疗致吻合口瘘4例,合并糖尿病致吻合口瘘3例,肿瘤下缘距肛缘≦6cm2例,手工吻合致吻合口瘘2例。术后吻合口瘘发生后保守治疗15例(88％),再手术2例(12％),17例术后发生吻合口瘘患者均治愈出院。结论：性别、术前放化疗、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘≦6cm 和手工吻合为直肠癌低位切除术后吻合口瘘的危险因素。吻合口瘘发生后应根据局部炎症轻重,有无全身情况以及双套管冲洗引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗,大部分患者可经保守治疗治愈。
目的：：分析低位直腸癌保肛術後吻閤口瘺的原因及其預防與治療方法。方法：對江囌省金罈市第二人民醫院2005~2013年間304例直腸癌低位切除保肛術後髮生吻閤口瘺17例的臨床資料作迴顧性分析。結果：術後吻閤口瘺的髮生機率為5．6％,髮生瘺的平均時間為6．1d,除瞭已熟知的吻閤口處血運、張力和感染因素引起吻閤口瘺外,本組病例顯示老年男性骨盆狹窄、全身情況不良緻吻閤口瘺6例,術前放化療緻吻閤口瘺4例,閤併糖尿病緻吻閤口瘺3例,腫瘤下緣距肛緣≦6cm2例,手工吻閤緻吻閤口瘺2例。術後吻閤口瘺髮生後保守治療15例(88％),再手術2例(12％),17例術後髮生吻閤口瘺患者均治愈齣院。結論：性彆、術前放化療、糖尿病、腫瘤下緣距肛緣≦6cm 和手工吻閤為直腸癌低位切除術後吻閤口瘺的危險因素。吻閤口瘺髮生後應根據跼部炎癥輕重,有無全身情況以及雙套管遲洗引流是否通暢等選擇保守治療或再手術治療,大部分患者可經保守治療治愈。
목적：：분석저위직장암보항술후문합구루적원인급기예방여치료방법。방법：대강소성금단시제이인민의원2005~2013년간304례직장암저위절제보항술후발생문합구루17례적림상자료작회고성분석。결과：술후문합구루적발생궤솔위5．6％,발생루적평균시간위6．1d,제료이숙지적문합구처혈운、장력화감염인소인기문합구루외,본조병례현시노년남성골분협착、전신정황불량치문합구루6례,술전방화료치문합구루4례,합병당뇨병치문합구루3례,종류하연거항연≦6cm2례,수공문합치문합구루2례。술후문합구루발생후보수치료15례(88％),재수술2례(12％),17례술후발생문합구루환자균치유출원。결론：성별、술전방화료、당뇨병、종류하연거항연≦6cm 화수공문합위직장암저위절제술후문합구루적위험인소。문합구루발생후응근거국부염증경중,유무전신정황이급쌍투관충세인류시부통창등선택보수치료혹재수술치료,대부분환자가경보수치료치유。
