CAJ | 학술논문

目的：观察以社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练对脑卒中后偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响。方法将120例急性脑卒中后遗留偏瘫患者随机分为研究组和对照组各60例。出院后2组患者针对个体化危险因素均给与规范的药物预防卒中再发风险因素控制。研究组出院后在药物控制的基础上，参加该院所属社区卫生服务中心制定的康复管理计划，训练计划由课题组专门人员指导进行，包括以社会功能恢复为主旨的心理、生活护理指导及肢体功能恢复为主的专项康复训练；对照组出院后在药物控制的基础上给予常规的术后康复指导，由患者个人或家属辅助行居家康复训练治疗。6个月后，采用社会功能缺陷筛查表（ SDSS ）和生活质量指数（ QOLI）量表评定患者社会功能恢复程度，利用Barthel指数评分对患者日常生活活动能力进行评定，并比较治疗依从性。结果康复训练前，2组患者SDSS评分、QOLI评分及Barthel指数差异无统计学意义（ P＞0.05）。康复训练6个月后，研究组QOLI评分与Barthel指数评分较对照组明显升高，而SDSS评分较对照组明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练能有效改善脑卒中后偏瘫患者日常生活能力，促进患者社会功能恢复，增加患者重返社会的信心。
목적：관찰이사구위생중심만성병관리위기출적강복훈련대뇌졸중후편탄환자사회공능회복급일상생활능력적영향。방법장120례급성뇌졸중후유류편탄환자수궤분위연구조화대조조각60례。출원후2조환자침대개체화위험인소균급여규범적약물예방졸중재발풍험인소공제。연구조출원후재약물공제적기출상，삼가해원소속사구위생복무중심제정적강복관리계화，훈련계화유과제조전문인원지도진행，포괄이사회공능회복위주지적심리、생활호리지도급지체공능회복위주적전항강복훈련；대조조출원후재약물공제적기출상급여상규적술후강복지도，유환자개인혹가속보조행거가강복훈련치료。6개월후，채용사회공능결함사사표（ SDSS ）화생활질량지수（ QOLI）량표평정환자사회공능회복정도，이용Barthel지수평분대환자일상생활활동능력진행평정，병비교치료의종성。결과강복훈련전，2조환자SDSS평분、QOLI평분급Barthel지수차이무통계학의의（ P＞0.05）。강복훈련6개월후，연구조QOLI평분여Barthel지수평분교대조조명현승고，이SDSS평분교대조조명현감소，차이균유통계학의의（P＜0.05）。치료의종성우우대조조，차이유통계학의의（P＜0.05）。결론기우사구위생중심만성병관리위기출적강복훈련능유효개선뇌졸중후편탄환자일상생활능력，촉진환자사회공능회복，증가환자중반사회적신심。