CAJ | 학술논문

目的：分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术（ PCI）治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例，所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗，术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同，按随机数字表法患者分为观察组（130例）与对照组（130例），观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静，随后用微量注射泵持续泵入，采用Ramsay镇静分级，患者维持镇静深度2~3级；对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注，效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前（ T0）及用药后24h（ T1）检测心肌酶学指标：血清肌钙蛋白I（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ Ck-MB）、钠尿肽（ BNP）水平，以及氧化应激炎性反应指标：超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）变化。结果 T0时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（ P＞0.05），T1时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低，且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应，减少心肌坏死。
목적：분석우미탁미정대급성심기경사행경피관상동맥개입수술（ PCI）치료위술기양화응격염성반응급심기매학지표적영향。방법선취의원수치적급성초발ST단태고심기경사환자260례，소유환자발병후12h내행급진PCI수술치료，술후입CCU류관24h。의거진정약물충류적불동，안수궤수자표법환자분위관찰조（130례）여대조조（130례），관찰조PCI술전30min급여우미탁미정수제부하량추주유도진정，수후용미량주사빙지속빙입，채용Ramsay진정분급，환자유지진정심도2~3급；대조조행PCI기간의거환자흉통증상급번조정도급여2~5mg마배정맥추주，효과불현시이2~3mg마배정맥복추。관찰2조환자용약전（ T0）급용약후24h（ T1）검측심기매학지표：혈청기개단백I（ cTnI）、기산격매동공매（ Ck-MB）、납뇨태（ BNP）수평，이급양화응격염성반응지표：초민C-반응단백（hs-CRP）、종류배사인자-α（TNF-α）、백개소-6（IL-6）변화。결과 T0시2조환자cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6수평차이무통계학의의（ P＞0.05），T1시2조환자cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6수평교T0강저，차관찰조강저폭도대우대조조차이균유통계학의의（ P＜0.05）。결론우미탁미정가이강저급성심기경사PCI치료위술기양화응격염성반응，감소심기배사。