临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2014年
12期
829-831
,共3页
刘洁%李慧敏%程青%赵智刚%陈晓娟%李波%彭岚%唐忠志
劉潔%李慧敏%程青%趙智剛%陳曉娟%李波%彭嵐%唐忠誌
류길%리혜민%정청%조지강%진효연%리파%팽람%당충지
高脂血症性急性重症胰腺炎%连续性肾脏替代治疗%血液灌流
高脂血癥性急性重癥胰腺炎%連續性腎髒替代治療%血液灌流
고지혈증성급성중증이선염%련속성신장체대치료%혈액관류
Hyperlipidemic severe acute pancreatitis%Continuous renal replacement therapy%Hemoperfusion
目的 比较单纯连续性肾脏替代治疗(CRRT)与CRRT联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)的效果.方法 将97例HLSAP患者随机分为CRRT、CRRT+HP两组,均予急性胰腺炎常规治疗及CRRT,CRRT+ HP组另外加用HP治疗.比较治疗前与治疗72小时后两组患者APACHEⅡ评分、血清三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、血、尿淀粉酶及主要脏器功能等指标变化;观察治疗前与治疗1周后CT严重程度指数(CTSI)变化;记录治疗1周内主要并发症发生率、平均住院天数及病死率.结果 治疗72小时后两组患者上述指标均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗72小时后两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、尿淀粉酶比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CRRT+ HP组其余实验室指标改善更明显(P＜0.05).治疗1周后两组患者CTSI较治疗前均下降(P＜0.05);且CRRT+HP组改善更明显(P＜0.05).CRRT+HP组主要并发症发生率、病死率更低(P＜0.05),住院时间缩短(P＜0.05).结论 CRRT联合HP治疗较单纯CRRT治疗能够更快降低患者血TG水平,改善临床症状,可有效防止SIRS及MODS/MOF发生,降低病死率.
目的 比較單純連續性腎髒替代治療(CRRT)與CRRT聯閤血液灌流(HP)治療高脂血癥性急性重癥胰腺炎(HLSAP)的效果.方法 將97例HLSAP患者隨機分為CRRT、CRRT+HP兩組,均予急性胰腺炎常規治療及CRRT,CRRT+ HP組另外加用HP治療.比較治療前與治療72小時後兩組患者APACHEⅡ評分、血清三酰甘油(TG)、白細胞介素-6(IL-6)、血、尿澱粉酶及主要髒器功能等指標變化;觀察治療前與治療1週後CT嚴重程度指數(CTSI)變化;記錄治療1週內主要併髮癥髮生率、平均住院天數及病死率.結果 治療72小時後兩組患者上述指標均較治療前明顯改善(P＜0.05).治療72小時後兩組APACHEⅡ評分、血澱粉酶、尿澱粉酶比較差異均無統計學意義(P＞0.05);CRRT+ HP組其餘實驗室指標改善更明顯(P＜0.05).治療1週後兩組患者CTSI較治療前均下降(P＜0.05);且CRRT+HP組改善更明顯(P＜0.05).CRRT+HP組主要併髮癥髮生率、病死率更低(P＜0.05),住院時間縮短(P＜0.05).結論 CRRT聯閤HP治療較單純CRRT治療能夠更快降低患者血TG水平,改善臨床癥狀,可有效防止SIRS及MODS/MOF髮生,降低病死率.
목적 비교단순련속성신장체대치료(CRRT)여CRRT연합혈액관류(HP)치료고지혈증성급성중증이선염(HLSAP)적효과.방법 장97례HLSAP환자수궤분위CRRT、CRRT+HP량조,균여급성이선염상규치료급CRRT,CRRT+ HP조령외가용HP치료.비교치료전여치료72소시후량조환자APACHEⅡ평분、혈청삼선감유(TG)、백세포개소-6(IL-6)、혈、뇨정분매급주요장기공능등지표변화;관찰치료전여치료1주후CT엄중정도지수(CTSI)변화;기록치료1주내주요병발증발생솔、평균주원천수급병사솔.결과 치료72소시후량조환자상술지표균교치료전명현개선(P＜0.05).치료72소시후량조APACHEⅡ평분、혈정분매、뇨정분매비교차이균무통계학의의(P＞0.05);CRRT+ HP조기여실험실지표개선경명현(P＜0.05).치료1주후량조환자CTSI교치료전균하강(P＜0.05);차CRRT+HP조개선경명현(P＜0.05).CRRT+HP조주요병발증발생솔、병사솔경저(P＜0.05),주원시간축단(P＜0.05).결론 CRRT연합HP치료교단순CRRT치료능구경쾌강저환자혈TG수평,개선림상증상,가유효방지SIRS급MODS/MOF발생,강저병사솔.
