CAJ | 학술논문

目的通过观察多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诱发的节段性室壁运动异常(RWMA),从而分析和判定病变的冠状动脉,为临床选择治疗方案和评价预后提供依据. 方法对临床疑诊冠心病(CAD)的78例患者均行冠状动脉造影(CAG)和DSE检查,并比较DSE与CAG检查结果,判定其检测的临床价值. 结果 DSE检测单支病变的敏感性为78.05％,符合率为60.98％.DSE检测双支病变的敏感性为81.81％,检测三支病变的敏感性为100％;DSE检测多支病变的符合率为35.29％.DSE检测左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠脉(RCA)病变的敏感性分别为65.8％,26.1％和66.7％ (P ＜0.01);特异性和准确性差异无显著性(P＞0.05).检测出RCA和LAD病变的敏感性高于LCX(P ＜0.01).DSE试验峰值负荷时CAD组和正常对照组WMSI比较差异有显著性(P＜0.01),而DSE峰值负荷时单支和多支病变组RWMA比较差异无显著性(P =0.147). 结论 DSE检测CAD患者的RWMA有较高的敏感性和特异性,可无创估测病变冠状动脉,对RCA、LAD的敏感性高于LCX,对临床进行CAG的筛选具有重要意义.半定量的WMS和WMSI值的高低能说明左心室收缩功能的好坏,但并不能区分是单支病变还是多支病变.
목적 통과관찰다파분정알부하초성심동도(DSE)유발적절단성실벽운동이상(RWMA),종이분석화판정병변적관상동맥,위림상선택치료방안화평개예후제공의거. 방법 대림상의진관심병(CAD)적78례환자균행관상동맥조영(CAG)화DSE검사,병비교DSE여CAG검사결과,판정기검측적림상개치. 결과 DSE검측단지병변적민감성위78.05％,부합솔위60.98％.DSE검측쌍지병변적민감성위81.81％,검측삼지병변적민감성위100％;DSE검측다지병변적부합솔위35.29％.DSE검측좌전강지(LAD)、좌회선지(LCX)화우관맥(RCA)병변적민감성분별위65.8％,26.1％화66.7％ (P ＜0.01);특이성화준학성차이무현저성(P＞0.05).검측출RCA화LAD병변적민감성고우LCX(P ＜0.01).DSE시험봉치부하시CAD조화정상대조조WMSI비교차이유현저성(P＜0.01),이DSE봉치부하시단지화다지병변조RWMA비교차이무현저성(P =0.147). 결론 DSE검측CAD환자적RWMA유교고적민감성화특이성,가무창고측병변관상동맥,대RCA、LAD적민감성고우LCX,대림상진행CAG적사선구유중요의의.반정량적WMS화WMSI치적고저능설명좌심실수축공능적호배,단병불능구분시단지병변환시다지병변.