CAJ | 학술논문

目的探讨远隔缺血预处理对心脏瓣膜置换术患者肺功能、血流动力学和炎性因子的影响.方法选取笔者医院行择期心脏瓣膜置换术的患者60例为受试对象,随机分为远隔缺血预处理组(观察组)和对照组,每组各30例.观察组的患者在麻醉诱导后给予加压远隔缺血预处理,对照组则仅给予止血带.观察两组患者不同时间点肺功能、血流动力学和炎性因子的变化.结果与麻醉诱导前(T0)相比,两组患者的肺泡-动脉氧分压差[alveolar-arterial oxygen tension gradient,D(A-a)O2]、呼吸指数(respiratory index,RI)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和8(interleukin-8,IL-8)和中心静脉压(central venous pressure,CVP)的水平均呈现显著升高(P＜0.05),而和氧合指数(oxygenation index,OI)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)和肺毛细血管嵌压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)均出现不同程度的降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者肺功能和血流动力学指标的改善程度显著优于对照组(P＜0.05),但是两组患者炎性因子的比较则无明显差别(P＞0.05).结论远隔缺血预处理可改善心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学指标,但对炎性反应的抑制则无明显作用.
목적 탐토원격결혈예처리대심장판막치환술환자폐공능、혈류동역학화염성인자적영향.방법 선취필자의원행택기심장판막치환술적환자60례위수시대상,수궤분위원격결혈예처리조(관찰조)화대조조,매조각30례.관찰조적환자재마취유도후급여가압원격결혈예처리,대조조칙부급여지혈대.관찰량조환자불동시간점폐공능、혈류동역학화염성인자적변화.결과 여마취유도전(T0)상비,량조환자적폐포-동맥양분압차[alveolar-arterial oxygen tension gradient,D(A-a)O2]、호흡지수(respiratory index,RI)、종류배사인자-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、백세포개소-6(interleukin-6,IL-6)화8(interleukin-8,IL-8)화중심정맥압(central venous pressure,CVP)적수평균정현현저승고(P＜0.05),이화양합지수(oxygenation index,OI)、심솔(heart rate,HR)、평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)、심장지수(cardiac index,CI)화폐모세혈관감압(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)균출현불동정도적강저(P＜0.05);여대조조상비,관찰조환자폐공능화혈류동역학지표적개선정도현저우우대조조(P＜0.05),단시량조환자염성인자적비교칙무명현차별(P＞0.05).결론 원격결혈예처리가개선심장판막치환술환자폐공능화혈류동역학지표,단대염성반응적억제칙무명현작용.