CAJ | 학술논문

目的探讨椎弓根皮质劈裂对椎体骨折内固定稳定性生物力学的影响,通过生物力学测试对椎弓根皮质劈裂后不同伤椎置钉方式的螺钉内固定稳定性进行评价.方法取新鲜小牛胸腰段(T11～L3)标本36具,随机分为4组,分别为A、B、C、D组.A组为椎弓根皮质完整组,B、C、D组均为椎弓根皮质破裂组.4组标本于L1椎体上制作单椎体压缩骨折模型,然后对B、C、D3组T12胸椎任意一侧椎弓根行外侧1/4切除,作为椎体压缩骨折合并椎弓根皮质劈裂模型.A、B组均为四钉组,C组为经与劈裂椎弓根同侧的伤椎椎弓根置入一钉组(5钉组);D组为经伤椎置入两钉组(6钉组).各组标本行相应螺钉固定,然后在HY-3080微机控制电子万能材料试验机上以500N的载荷对4组标本均进行10000次疲劳试验,分别测量疲劳试验后4组标本的轴向压缩刚度、T12椎体椎弓根劈裂侧螺钉拔出力的大小及4个方向的活动范围,比较4组的差异.结果与B组比较,A、C、D3组的模型刚度和最大拔出力均高于B组(P＜0.05);B组模型在屈伸、侧弯4个方向的运动范围(ROM)均明显高于A、C、D3组(P＜0.05).C、D两组模型刚度大于A组(P＜0.05);C、D两组模型在屈伸、侧弯4个方向的运动范围(ROM)及螺钉最大拔出力均低于A组(P＜0.05).C组各个检测指标与D组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论椎弓根劈裂将严重影响椎体骨折内固定的稳定性,经伤椎置钉可以明显提高劈裂椎弓根内固定的稳定性.
목적 탐토추궁근피질벽렬대추체골절내고정은정성생물역학적영향,통과생물역학측시대추궁근피질벽렬후불동상추치정방식적라정내고정은정성진행평개.방법 취신선소우흉요단(T11～L3)표본36구,수궤분위4조,분별위A、B、C、D조.A조위추궁근피질완정조,B、C、D조균위추궁근피질파렬조.4조표본우L1추체상제작단추체압축골절모형,연후대B、C、D3조T12흉추임의일측추궁근행외측1/4절제,작위추체압축골절합병추궁근피질벽렬모형.A、B조균위사정조,C조위경여벽렬추궁근동측적상추추궁근치입일정조(5정조);D조위경상추치입량정조(6정조).각조표본행상응라정고정,연후재HY-3080미궤공제전자만능재료시험궤상이500N적재하대4조표본균진행10000차피로시험,분별측량피로시험후4조표본적축향압축강도、T12추체추궁근벽렬측라정발출력적대소급4개방향적활동범위,비교4조적차이.결과 여B조비교,A、C、D3조적모형강도화최대발출력균고우B조(P＜0.05);B조모형재굴신、측만4개방향적운동범위(ROM)균명현고우A、C、D3조(P＜0.05).C、D량조모형강도대우A조(P＜0.05);C、D량조모형재굴신、측만4개방향적운동범위(ROM)급라정최대발출력균저우A조(P＜0.05).C조각개검측지표여D조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 추궁근벽렬장엄중영향추체골절내고정적은정성,경상추치정가이명현제고벽렬추궁근내고정적은정성.