中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
11期
702-706
,共5页
刘志忠%单守杰%张俊杰%田乃亮%叶飞%林松%陈绍良
劉誌忠%單守傑%張俊傑%田迺亮%葉飛%林鬆%陳紹良
류지충%단수걸%장준걸%전내량%협비%림송%진소량
无保护左主干病变%血管成形术%药物洗脱支架
無保護左主榦病變%血管成形術%藥物洗脫支架
무보호좌주간병변%혈관성형술%약물세탈지가
Unprotected left main coronary artery%Revascularization%Drug-eluting stents
目的 探讨第二代药物洗脱支架(DES)置入治疗无保护左主干(ULM)病变患者的疗效及安全性.方法 回顾性研究南京医科大学附属南京医院诊断为ULM病变并接受DES治疗的患者216例.接受第一代DES的患者121例为F组,接受第二代DES的患者95例为S组.患者术后常规服用阿司匹林100 mg,每日一次;氯吡格雷150 mg,每日一次(维持至少1年).主要研究终点为主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和再次靶血管血运重建(TVR);次要终点为12个月时定量冠状动脉造影(CAG)参数.结果 在(342±23)d随访期内,总体复合MACE 22例(10.2％),主要构成为TVR 16例(7.4％).S组复合MACE为5.3％显著低于F组14.0％ (x2 =4.491,P=0.034,RR2.669,95％ CI 1.022～6.975).S组复合MACE的减少主要表现为TVR减少(x2=4.465,P=0.035,RR 3.402,95％ CI0.998～11.60).随访血管造影再狭窄F组与S组分别为17例(14.5％)和8例(8.4％),差异无统计学意义(x2=1.647,P=0.199).血管内超声提示的晚期获得性支架贴壁不良于F组和S组分别为7例(5.8％)和1例(1.1％),F组有增加趋势,但差异无统计学意义(x2=3.342,P=0.068).结论 与第一代DES相比较,使用第二代DES治疗ULM病变MACE发生率低,主要表现为TVR减少;第二代DES治疗ULM病变具有更好的疗效和安全性.
目的 探討第二代藥物洗脫支架(DES)置入治療無保護左主榦(ULM)病變患者的療效及安全性.方法 迴顧性研究南京醫科大學附屬南京醫院診斷為ULM病變併接受DES治療的患者216例.接受第一代DES的患者121例為F組,接受第二代DES的患者95例為S組.患者術後常規服用阿司匹林100 mg,每日一次;氯吡格雷150 mg,每日一次(維持至少1年).主要研究終點為主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非緻死性心肌梗死和再次靶血管血運重建(TVR);次要終點為12箇月時定量冠狀動脈造影(CAG)參數.結果 在(342±23)d隨訪期內,總體複閤MACE 22例(10.2％),主要構成為TVR 16例(7.4％).S組複閤MACE為5.3％顯著低于F組14.0％ (x2 =4.491,P=0.034,RR2.669,95％ CI 1.022～6.975).S組複閤MACE的減少主要錶現為TVR減少(x2=4.465,P=0.035,RR 3.402,95％ CI0.998～11.60).隨訪血管造影再狹窄F組與S組分彆為17例(14.5％)和8例(8.4％),差異無統計學意義(x2=1.647,P=0.199).血管內超聲提示的晚期穫得性支架貼壁不良于F組和S組分彆為7例(5.8％)和1例(1.1％),F組有增加趨勢,但差異無統計學意義(x2=3.342,P=0.068).結論 與第一代DES相比較,使用第二代DES治療ULM病變MACE髮生率低,主要錶現為TVR減少;第二代DES治療ULM病變具有更好的療效和安全性.
목적 탐토제이대약물세탈지가(DES)치입치료무보호좌주간(ULM)병변환자적료효급안전성.방법 회고성연구남경의과대학부속남경의원진단위ULM병변병접수DES치료적환자216례.접수제일대DES적환자121례위F조,접수제이대DES적환자95례위S조.환자술후상규복용아사필림100 mg,매일일차;록필격뢰150 mg,매일일차(유지지소1년).주요연구종점위주요불양심혈관사건(MACE),포괄심원성사망、비치사성심기경사화재차파혈관혈운중건(TVR);차요종점위12개월시정량관상동맥조영(CAG)삼수.결과 재(342±23)d수방기내,총체복합MACE 22례(10.2％),주요구성위TVR 16례(7.4％).S조복합MACE위5.3％현저저우F조14.0％ (x2 =4.491,P=0.034,RR2.669,95％ CI 1.022～6.975).S조복합MACE적감소주요표현위TVR감소(x2=4.465,P=0.035,RR 3.402,95％ CI0.998～11.60).수방혈관조영재협착F조여S조분별위17례(14.5％)화8례(8.4％),차이무통계학의의(x2=1.647,P=0.199).혈관내초성제시적만기획득성지가첩벽불량우F조화S조분별위7례(5.8％)화1례(1.1％),F조유증가추세,단차이무통계학의의(x2=3.342,P=0.068).결론 여제일대DES상비교,사용제이대DES치료ULM병변MACE발생솔저,주요표현위TVR감소;제이대DES치료ULM병변구유경호적료효화안전성.
