中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
11期
697-701
,共5页
罗新林%刘强%王丽丽%翁建新%左辉华%魏熠%曹茜
囉新林%劉彊%王麗麗%翁建新%左輝華%魏熠%曹茜
라신림%류강%왕려려%옹건신%좌휘화%위습%조천
心肌梗死%血栓%心肌灌注%延迟行支架置入
心肌梗死%血栓%心肌灌註%延遲行支架置入
심기경사%혈전%심기관주%연지행지가치입
Myocardial infarction%Thrombus%Myocardial perfusion%Stent-delayed implantation
目的 研究高血栓负荷的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者血栓抽吸后,延迟置入支架对患者预后的影响.方法 选取129例血栓积分评分≥2分,经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)和(或)血栓抽吸后血栓积分评分≤2分的STEMI患者纳入本研究,随机分为即时支架组(65例)和延期支架组(64例).结果 两组患者支架置入后TIMI积分、术后2 hST段回落≥50％比较,差异均无统计学意义;而TIMI心肌灌注分级(TMP)积分即刻支架组显著低于延期支架组,差异有统计学意义(P＜0.001).延期支架组术后6个月较入院时左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)降低,左心室射血分数(LVEF)升高,其中LVEDV降低差异有统计学意义(P＜0.05);即时支架组6个月后较入院时LVEDV、LVESV升高,LVEF降低,其中LVESV升高(P＜0.05)和LVEF降低(P＜0.001)差异有统计学意义.术后30 d内两组间主要不良心血管事件(MACE)及主要出血事件比较,差异均无统计学意义.术后12个月时,两组心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建比较,差异均无统计学意义(P＜0.05),但即时支架组心力衰竭发生率较延期支架组显著增多(P＜0.05),使得即时支架组MACE事件发生率较延期支架组显著升高(P＜0.05).两组间比较,延期支架组住院天数较即时支架组增多,差异有显著统计学意义(P ＜0.001),且住院费用显著增多,差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 对于高血栓负荷的STEMI患者,经PTCA、血栓抽吸、强化抗栓处理后延迟行支架置入,可更好地改善患者的心肌灌注,减少心力衰竭的发生,从而使MACE事件发生率下降,但延期支架置入术患者的住院天数和住院费用会相应增加.
目的 研究高血栓負荷的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者血栓抽吸後,延遲置入支架對患者預後的影響.方法 選取129例血栓積分評分≥2分,經皮冠狀動脈毬囊擴張成形術(PTCA)和(或)血栓抽吸後血栓積分評分≤2分的STEMI患者納入本研究,隨機分為即時支架組(65例)和延期支架組(64例).結果 兩組患者支架置入後TIMI積分、術後2 hST段迴落≥50％比較,差異均無統計學意義;而TIMI心肌灌註分級(TMP)積分即刻支架組顯著低于延期支架組,差異有統計學意義(P＜0.001).延期支架組術後6箇月較入院時左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)降低,左心室射血分數(LVEF)升高,其中LVEDV降低差異有統計學意義(P＜0.05);即時支架組6箇月後較入院時LVEDV、LVESV升高,LVEF降低,其中LVESV升高(P＜0.05)和LVEF降低(P＜0.001)差異有統計學意義.術後30 d內兩組間主要不良心血管事件(MACE)及主要齣血事件比較,差異均無統計學意義.術後12箇月時,兩組心源性死亡、再髮心肌梗死、靶血管血運重建比較,差異均無統計學意義(P＜0.05),但即時支架組心力衰竭髮生率較延期支架組顯著增多(P＜0.05),使得即時支架組MACE事件髮生率較延期支架組顯著升高(P＜0.05).兩組間比較,延期支架組住院天數較即時支架組增多,差異有顯著統計學意義(P ＜0.001),且住院費用顯著增多,差異有顯著統計學意義(P＜0.001).結論 對于高血栓負荷的STEMI患者,經PTCA、血栓抽吸、彊化抗栓處理後延遲行支架置入,可更好地改善患者的心肌灌註,減少心力衰竭的髮生,從而使MACE事件髮生率下降,但延期支架置入術患者的住院天數和住院費用會相應增加.
목적 연구고혈전부하적ST단태고급성심기경사(STEMI)환자혈전추흡후,연지치입지가대환자예후적영향.방법 선취129례혈전적분평분≥2분,경피관상동맥구낭확장성형술(PTCA)화(혹)혈전추흡후혈전적분평분≤2분적STEMI환자납입본연구,수궤분위즉시지가조(65례)화연기지가조(64례).결과 량조환자지가치입후TIMI적분、술후2 hST단회락≥50％비교,차이균무통계학의의;이TIMI심기관주분급(TMP)적분즉각지가조현저저우연기지가조,차이유통계학의의(P＜0.001).연기지가조술후6개월교입원시좌심실서장말기용적(LVEDV)、좌심실수축말기용적(LVESV)강저,좌심실사혈분수(LVEF)승고,기중LVEDV강저차이유통계학의의(P＜0.05);즉시지가조6개월후교입원시LVEDV、LVESV승고,LVEF강저,기중LVESV승고(P＜0.05)화LVEF강저(P＜0.001)차이유통계학의의.술후30 d내량조간주요불양심혈관사건(MACE)급주요출혈사건비교,차이균무통계학의의.술후12개월시,량조심원성사망、재발심기경사、파혈관혈운중건비교,차이균무통계학의의(P＜0.05),단즉시지가조심력쇠갈발생솔교연기지가조현저증다(P＜0.05),사득즉시지가조MACE사건발생솔교연기지가조현저승고(P＜0.05).량조간비교,연기지가조주원천수교즉시지가조증다,차이유현저통계학의의(P ＜0.001),차주원비용현저증다,차이유현저통계학의의(P＜0.001).결론 대우고혈전부하적STEMI환자,경PTCA、혈전추흡、강화항전처리후연지행지가치입,가경호지개선환자적심기관주,감소심력쇠갈적발생,종이사MACE사건발생솔하강,단연기지가치입술환자적주원천수화주원비용회상응증가.
