腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
6期
460-462
,共3页
门静脉高压%侧支循环%脾肿大%血流动力学
門靜脈高壓%側支循環%脾腫大%血流動力學
문정맥고압%측지순배%비종대%혈류동역학
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肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的并发症是门体侧支循环形成和充血性脾肿大,包括静脉曲张出血、肝性脑病、脾功能亢进,成为目前全球成人最常见的死因之一.肝内组织结构紊乱和血管调节状态失衡,包括内皮细胞功能不全、窦状隙重塑、血管增生、肝血管床阻力增加,是PHT血流动力学异常的启动因素.门静脉的高阻力和高血流状态,继发体循环和内脏循环高动力和低阻力的血流动力状态,包括门体侧支循环的开放与形成及充血性脾肿大,这是机体为适应高血流动力状态的一种代偿性反应.这种代偿机制涉及血管舒缩因子的失衡与再平衡、组织与血管重塑、神经与内分泌调节.PHT血流动力学一旦失代偿,临床则出现消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进.本文就门静脉高压侧支循环形成和充血性脾肿大,阐明PHT血流动力学的代偿机制,为PHT的外科治疗提供有益借鉴.
肝硬化門靜脈高壓癥(portal hypertension,PHT)的併髮癥是門體側支循環形成和充血性脾腫大,包括靜脈麯張齣血、肝性腦病、脾功能亢進,成為目前全毬成人最常見的死因之一.肝內組織結構紊亂和血管調節狀態失衡,包括內皮細胞功能不全、竇狀隙重塑、血管增生、肝血管床阻力增加,是PHT血流動力學異常的啟動因素.門靜脈的高阻力和高血流狀態,繼髮體循環和內髒循環高動力和低阻力的血流動力狀態,包括門體側支循環的開放與形成及充血性脾腫大,這是機體為適應高血流動力狀態的一種代償性反應.這種代償機製涉及血管舒縮因子的失衡與再平衡、組織與血管重塑、神經與內分泌調節.PHT血流動力學一旦失代償,臨床則齣現消化道齣血、肝性腦病、脾功能亢進.本文就門靜脈高壓側支循環形成和充血性脾腫大,闡明PHT血流動力學的代償機製,為PHT的外科治療提供有益藉鑒.
간경화문정맥고압증(portal hypertension,PHT)적병발증시문체측지순배형성화충혈성비종대,포괄정맥곡장출혈、간성뇌병、비공능항진,성위목전전구성인최상견적사인지일.간내조직결구문란화혈관조절상태실형,포괄내피세포공능불전、두상극중소、혈관증생、간혈관상조력증가,시PHT혈류동역학이상적계동인소.문정맥적고조력화고혈류상태,계발체순배화내장순배고동력화저조력적혈류동력상태,포괄문체측지순배적개방여형성급충혈성비종대,저시궤체위괄응고혈류동력상태적일충대상성반응.저충대상궤제섭급혈관서축인자적실형여재평형、조직여혈관중소、신경여내분비조절.PHT혈류동역학일단실대상,림상칙출현소화도출혈、간성뇌병、비공능항진.본문취문정맥고압측지순배형성화충혈성비종대,천명PHT혈류동역학적대상궤제,위PHT적외과치료제공유익차감.
