腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
6期
449-451
,共3页
王雄彪%柯舜%吴文华%肖绪鹏%柯松
王雄彪%柯舜%吳文華%肖緒鵬%柯鬆
왕웅표%가순%오문화%초서붕%가송
胆囊结石%腹腔镜%胆囊切除术%肝硬化
膽囊結石%腹腔鏡%膽囊切除術%肝硬化
담낭결석%복강경%담낭절제술%간경화
Cholecystolithiasis%Laparoscope%Cholecystectomy%Terminal schistosmoiasis cirrhosis%Clinical experiences
目的 探讨腹腔镜治疗晚期血吸虫肝硬化合并胆囊结石的疗效、手术技巧及防范措施.方法 回顾分析2008年5月至2013年8月腹腔镜手术治疗40例晚期血吸虫肝硬化合并胆囊结石病人的临床资料,其中男性22例,女性18例,年龄30～70岁,平均50岁.根据Child-Pugh分组的肝功能评估方法,Child A级病人25例,B级15例,合并胆囊病史最长为20年,最短为5年,均有间断性腹痛症状,结合彩超提示,慢性胆囊炎36例,急性胆囊炎4例.了解其疗效及围手术期处理,术中操作及防范.结果 38例腹腔镜完成,其中2例因胆囊体及颈部曲张血管致密粘连而行胆囊造瘘术;余2例因胆囊三角曲张静脉团出血而中转开腹.手术时间平均(40±10)min,术后住院(4±1)d.无胆漏,无膈下感染及伤口感染.有3例合并少量腹水经护肝、利尿后治愈.结论 有效的围手术期处理,精准的手术野暴露,术中谨慎操作,防范术中曲张血管出血,如出现果断中转开腹,腹腔镜行胆囊切除是安全、可行的.
目的 探討腹腔鏡治療晚期血吸蟲肝硬化閤併膽囊結石的療效、手術技巧及防範措施.方法 迴顧分析2008年5月至2013年8月腹腔鏡手術治療40例晚期血吸蟲肝硬化閤併膽囊結石病人的臨床資料,其中男性22例,女性18例,年齡30～70歲,平均50歲.根據Child-Pugh分組的肝功能評估方法,Child A級病人25例,B級15例,閤併膽囊病史最長為20年,最短為5年,均有間斷性腹痛癥狀,結閤綵超提示,慢性膽囊炎36例,急性膽囊炎4例.瞭解其療效及圍手術期處理,術中操作及防範.結果 38例腹腔鏡完成,其中2例因膽囊體及頸部麯張血管緻密粘連而行膽囊造瘺術;餘2例因膽囊三角麯張靜脈糰齣血而中轉開腹.手術時間平均(40±10)min,術後住院(4±1)d.無膽漏,無膈下感染及傷口感染.有3例閤併少量腹水經護肝、利尿後治愈.結論 有效的圍手術期處理,精準的手術野暴露,術中謹慎操作,防範術中麯張血管齣血,如齣現果斷中轉開腹,腹腔鏡行膽囊切除是安全、可行的.
목적 탐토복강경치료만기혈흡충간경화합병담낭결석적료효、수술기교급방범조시.방법 회고분석2008년5월지2013년8월복강경수술치료40례만기혈흡충간경화합병담낭결석병인적림상자료,기중남성22례,녀성18례,년령30～70세,평균50세.근거Child-Pugh분조적간공능평고방법,Child A급병인25례,B급15례,합병담낭병사최장위20년,최단위5년,균유간단성복통증상,결합채초제시,만성담낭염36례,급성담낭염4례.료해기료효급위수술기처리,술중조작급방범.결과 38례복강경완성,기중2례인담낭체급경부곡장혈관치밀점련이행담낭조루술;여2례인담낭삼각곡장정맥단출혈이중전개복.수술시간평균(40±10)min,술후주원(4±1)d.무담루,무격하감염급상구감염.유3례합병소량복수경호간、이뇨후치유.결론 유효적위수술기처리,정준적수술야폭로,술중근신조작,방범술중곡장혈관출혈,여출현과단중전개복,복강경행담낭절제시안전、가행적.
