腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
6期
443-445,封3
,共4页
T管%胆汁%渗漏
T管%膽汁%滲漏
T관%담즙%삼루
T tube%Bile%Leakage
目的 分析T管周围胆汁渗漏发生的原因,探讨预防措施和治疗方法.方法 回顾分析2010年3月至2014年7月治疗的25例T管周围胆汁渗漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年龄56.6岁(25～82岁),年龄≥65岁者19例.全部病人均行胆管探查术后放置T管.合并肝内胆管结石行肝左外叶切除7例,其中4例合并肝切除术后胆漏;合并急性化脓性胆管炎3例;术中诊断Mirizzi综合征2例,Ⅰ型及Ⅱ型各1例.分别行T管周围扩创置管引流、滴水双套管冲洗、经皮穿刺置管引流(PCD)、经胆道镜腹腔灌洗、腹腔置管引流、再次剖腹手术引流.结果 25例病人均痊愈出院.其中24例保守治疗痊愈,1例经再次剖腹手术获得治愈.结论 胆管探查术后T管周围胆汁渗漏发生原因很多,围手术期正确处理可降低其发生的概率.渗漏发生后均需行妥善引流,必要时再次手术,可以获得满意的治疗效果.
目的 分析T管週圍膽汁滲漏髮生的原因,探討預防措施和治療方法.方法 迴顧分析2010年3月至2014年7月治療的25例T管週圍膽汁滲漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年齡56.6歲(25～82歲),年齡≥65歲者19例.全部病人均行膽管探查術後放置T管.閤併肝內膽管結石行肝左外葉切除7例,其中4例閤併肝切除術後膽漏;閤併急性化膿性膽管炎3例;術中診斷Mirizzi綜閤徵2例,Ⅰ型及Ⅱ型各1例.分彆行T管週圍擴創置管引流、滴水雙套管遲洗、經皮穿刺置管引流(PCD)、經膽道鏡腹腔灌洗、腹腔置管引流、再次剖腹手術引流.結果 25例病人均痊愈齣院.其中24例保守治療痊愈,1例經再次剖腹手術穫得治愈.結論 膽管探查術後T管週圍膽汁滲漏髮生原因很多,圍手術期正確處理可降低其髮生的概率.滲漏髮生後均需行妥善引流,必要時再次手術,可以穫得滿意的治療效果.
목적 분석T관주위담즙삼루발생적원인,탐토예방조시화치료방법.방법 회고분석2010년3월지2014년7월치료적25례T관주위담즙삼루병례,기중남성8례,녀성17례,평균년령56.6세(25～82세),년령≥65세자19례.전부병인균행담관탐사술후방치T관.합병간내담관결석행간좌외협절제7례,기중4례합병간절제술후담루;합병급성화농성담관염3례;술중진단Mirizzi종합정2례,Ⅰ형급Ⅱ형각1례.분별행T관주위확창치관인류、적수쌍투관충세、경피천자치관인류(PCD)、경담도경복강관세、복강치관인류、재차부복수술인류.결과 25례병인균전유출원.기중24례보수치료전유,1례경재차부복수술획득치유.결론 담관탐사술후T관주위담즙삼루발생원인흔다,위수술기정학처리가강저기발생적개솔.삼루발생후균수행타선인류,필요시재차수술,가이획득만의적치료효과.
