中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2015年
1期
74-79
,共6页
周扬%许卫国%丁晓艳%竺丽梅%虞浩%陈诚%邵燕%陆伟
週颺%許衛國%丁曉豔%竺麗梅%虞浩%陳誠%邵燕%陸偉
주양%허위국%정효염%축려매%우호%진성%소연%륙위
结核,肺/药物疗法%抗药性,多种,细菌%治疗结果%回顾性研究
結覈,肺/藥物療法%抗藥性,多種,細菌%治療結果%迴顧性研究
결핵,폐/약물요법%항약성,다충,세균%치료결과%회고성연구
Tuberculosis,pulmonary/drug therapy%Drug resistance,multiple,bacterial%Treatment outcome%Retrospective study
目的 了解MDR-TB患者痰菌转阴情况,评价影响痰菌转阴的相关因素.方法 在徐州市、南通市和镇江市,对痰涂片阳性的肺结核患者的痰液进行培养及结核分枝杆菌菌种鉴定,培养阳性的结核分枝杆菌采用比例法药敏试验判断患者是否耐药.2009年1月1日至2012年6月30日纳入治疗的MDR-TB患者,采用标准化疗方案或个体化化疗方案进行治疗,治疗期间随访监测并实施DOTS管理.对痰菌检查结果、治疗转归、痰菌转阴影响因素进行分析.完成全疗程的376例MDR-TB患者中男278例,女98例,平均年龄(49.33±15.36)岁.使用SPSS 13.0软件进行单因素x2检验和多因素logistic回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2、4、6个月末时,痰培养阴性率分别为58.78％(221/376)、61.97％(233/376)和61.17％(230/376),差异无统计学意义(x2=0.807,P＞0.05).在治疗2、4、6个月末时,痰培养阴性患者的治疗成功率分别为69.68％(154/221)、71.24％(166/233)和73.48％(169/230),高于培养阳性或未检查的患者(x2=60.804、82.619、101.047,P值均＜0.01).治疗第2个月末痰培养阳性患者的治疗成功率(31.33％,26/83)也高于治疗第6个月痰培养阳性患者的治疗成功率(16.36％,9/55)(x2=3.912,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,既往抗结核治疗史(P＜0.01,OR=0.205;95％CI:0.070～0.598)、是否对二线药耐药(P＜0.05,OR=2.609; 95％CI:1.097～6.206)、是否对Km耐药(P＜0.05,OR=10.008;95％CI:1.101～90.974)等因素与MDR-TB患者治疗2个月末痰培养转阴呈负相关.结论 约60％的MDR-TB患者可以在治疗2个月末时痰培养转阴,既往抗结核治疗史、是否对二线药耐药、是否对Km耐药等因素与MDR-TB患者治疗2个月末痰培养转阴有关.
目的 瞭解MDR-TB患者痰菌轉陰情況,評價影響痰菌轉陰的相關因素.方法 在徐州市、南通市和鎮江市,對痰塗片暘性的肺結覈患者的痰液進行培養及結覈分枝桿菌菌種鑒定,培養暘性的結覈分枝桿菌採用比例法藥敏試驗判斷患者是否耐藥.2009年1月1日至2012年6月30日納入治療的MDR-TB患者,採用標準化療方案或箇體化化療方案進行治療,治療期間隨訪鑑測併實施DOTS管理.對痰菌檢查結果、治療轉歸、痰菌轉陰影響因素進行分析.完成全療程的376例MDR-TB患者中男278例,女98例,平均年齡(49.33±15.36)歲.使用SPSS 13.0軟件進行單因素x2檢驗和多因素logistic迴歸分析.P＜0.05為差異有統計學意義.結果 治療2、4、6箇月末時,痰培養陰性率分彆為58.78％(221/376)、61.97％(233/376)和61.17％(230/376),差異無統計學意義(x2=0.807,P＞0.05).在治療2、4、6箇月末時,痰培養陰性患者的治療成功率分彆為69.68％(154/221)、71.24％(166/233)和73.48％(169/230),高于培養暘性或未檢查的患者(x2=60.804、82.619、101.047,P值均＜0.01).治療第2箇月末痰培養暘性患者的治療成功率(31.33％,26/83)也高于治療第6箇月痰培養暘性患者的治療成功率(16.36％,9/55)(x2=3.912,P＜0.05).多因素logistic迴歸分析顯示,既往抗結覈治療史(P＜0.01,OR=0.205;95％CI:0.070～0.598)、是否對二線藥耐藥(P＜0.05,OR=2.609; 95％CI:1.097～6.206)、是否對Km耐藥(P＜0.05,OR=10.008;95％CI:1.101～90.974)等因素與MDR-TB患者治療2箇月末痰培養轉陰呈負相關.結論 約60％的MDR-TB患者可以在治療2箇月末時痰培養轉陰,既往抗結覈治療史、是否對二線藥耐藥、是否對Km耐藥等因素與MDR-TB患者治療2箇月末痰培養轉陰有關.
목적 료해MDR-TB환자담균전음정황,평개영향담균전음적상관인소.방법 재서주시、남통시화진강시,대담도편양성적폐결핵환자적담액진행배양급결핵분지간균균충감정,배양양성적결핵분지간균채용비례법약민시험판단환자시부내약.2009년1월1일지2012년6월30일납입치료적MDR-TB환자,채용표준화료방안혹개체화화료방안진행치료,치료기간수방감측병실시DOTS관리.대담균검사결과、치료전귀、담균전음영향인소진행분석.완성전료정적376례MDR-TB환자중남278례,녀98례,평균년령(49.33±15.36)세.사용SPSS 13.0연건진행단인소x2검험화다인소logistic회귀분석.P＜0.05위차이유통계학의의.결과 치료2、4、6개월말시,담배양음성솔분별위58.78％(221/376)、61.97％(233/376)화61.17％(230/376),차이무통계학의의(x2=0.807,P＞0.05).재치료2、4、6개월말시,담배양음성환자적치료성공솔분별위69.68％(154/221)、71.24％(166/233)화73.48％(169/230),고우배양양성혹미검사적환자(x2=60.804、82.619、101.047,P치균＜0.01).치료제2개월말담배양양성환자적치료성공솔(31.33％,26/83)야고우치료제6개월담배양양성환자적치료성공솔(16.36％,9/55)(x2=3.912,P＜0.05).다인소logistic회귀분석현시,기왕항결핵치료사(P＜0.01,OR=0.205;95％CI:0.070～0.598)、시부대이선약내약(P＜0.05,OR=2.609; 95％CI:1.097～6.206)、시부대Km내약(P＜0.05,OR=10.008;95％CI:1.101～90.974)등인소여MDR-TB환자치료2개월말담배양전음정부상관.결론 약60％적MDR-TB환자가이재치료2개월말시담배양전음,기왕항결핵치료사、시부대이선약내약、시부대Km내약등인소여MDR-TB환자치료2개월말담배양전음유관.
