中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2014年
12期
954-957
,共4页
梁耀%涂建成%屈陈江%王浩
樑耀%塗建成%屈陳江%王浩
량요%도건성%굴진강%왕호
胃肿瘤%远端胃癌根治术%开腹手术%腹腔镜检查%凝血功能
胃腫瘤%遠耑胃癌根治術%開腹手術%腹腔鏡檢查%凝血功能
위종류%원단위암근치술%개복수술%복강경검사%응혈공능
Stomach neoplasms%Distal gastrectomy%Open operation%Laparoscopy%Coagulation function
目的:对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术对远端胃癌患者的临床疗效.方法:将80例胃癌患者分为腹腔镜组和开腹组各40例,比较2组患者手术一般情况、术后恢复情况、T淋巴细胞亚群活性、NK细胞活性;并对2组患者术后凝血功能变化情况进行分析.结果:腹腔镜组手术时间明显高于开腹组,术中出血量、清除淋巴结数量显著低于开腹组,而肛门排气、排便以及下床活动时间均早于开腹组,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性显著高于开腹组(P＜0.05).2组患者术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),而术后24h2组患者凝血酶原时间(PT)均显著缩短(P＜0.05).手术结束时腹腔镜组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体显著升高,术后24h2组患者FIB、D-二聚体均继续升高,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);其中开腹组手术结束时及术后24 h FIB、D-二聚体显著低于腹腔镜组(P＜0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术可以取得与开腹手术相当的近期疗效,但是术后血栓形成的风险更高,临床上需要在围手术期采取积极的预防措施.
目的:對比腹腔鏡與開腹遠耑胃癌根治術對遠耑胃癌患者的臨床療效.方法:將80例胃癌患者分為腹腔鏡組和開腹組各40例,比較2組患者手術一般情況、術後恢複情況、T淋巴細胞亞群活性、NK細胞活性;併對2組患者術後凝血功能變化情況進行分析.結果:腹腔鏡組手術時間明顯高于開腹組,術中齣血量、清除淋巴結數量顯著低于開腹組,而肛門排氣、排便以及下床活動時間均早于開腹組,2組相比差異具有統計學意義(P＜0.05);腹腔鏡組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK細胞活性顯著高于開腹組(P＜0.05).2組患者術後活化部分凝血活酶時間(APTT)、國際標準化比值(INR)與術前相比差異無統計學意義(P＞0.05),而術後24h2組患者凝血酶原時間(PT)均顯著縮短(P＜0.05).手術結束時腹腔鏡組患者血漿纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體顯著升高,術後24h2組患者FIB、D-二聚體均繼續升高,與術前相比差異均有統計學意義(P＜0.05);其中開腹組手術結束時及術後24 h FIB、D-二聚體顯著低于腹腔鏡組(P＜0.05).結論:腹腔鏡胃癌根治術可以取得與開腹手術相噹的近期療效,但是術後血栓形成的風險更高,臨床上需要在圍手術期採取積極的預防措施.
목적:대비복강경여개복원단위암근치술대원단위암환자적림상료효.방법:장80례위암환자분위복강경조화개복조각40례,비교2조환자수술일반정황、술후회복정황、T림파세포아군활성、NK세포활성;병대2조환자술후응혈공능변화정황진행분석.결과:복강경조수술시간명현고우개복조,술중출혈량、청제림파결수량현저저우개복조,이항문배기、배편이급하상활동시간균조우개복조,2조상비차이구유통계학의의(P＜0.05);복강경조CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK세포활성현저고우개복조(P＜0.05).2조환자술후활화부분응혈활매시간(APTT)、국제표준화비치(INR)여술전상비차이무통계학의의(P＞0.05),이술후24h2조환자응혈매원시간(PT)균현저축단(P＜0.05).수술결속시복강경조환자혈장섬유단백원(FIB)、D-이취체현저승고,술후24h2조환자FIB、D-이취체균계속승고,여술전상비차이균유통계학의의(P＜0.05);기중개복조수술결속시급술후24 h FIB、D-이취체현저저우복강경조(P＜0.05).결론:복강경위암근치술가이취득여개복수술상당적근기료효,단시술후혈전형성적풍험경고,림상상수요재위수술기채취적겁적예방조시.
