中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2014年
12期
950-953,963
,共5页
腹腔镜胆囊切除术%心功能不全%气腹
腹腔鏡膽囊切除術%心功能不全%氣腹
복강경담낭절제술%심공능불전%기복
Cardiac insufficiency%Laparoscopic cholecystectomy%Pneumoperitoneum
目的:探讨腹腔镜手术时不同气腹压力对心功能不全患者心功能的影响.方法:选取2005年1月-2013年12月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,按心功能等级分组,分别采用标准压力气腹和低压力气腹,观测患者血浆脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果:心功能正常和心功能Ⅰ、Ⅱ级患者行LC时,所有时间点标准压力气腹组(H组)和低压力气腹组(L组)患者LVEF值差异无统计学意义(P＞0.05);心功能Ⅲ级患者采用低压力气腹在术后24、72 h的LVEF明显高于H组(P＜0.05).心功能正常和心功能Ⅰ级患者行LC时,所有时间点H组和L组患者BNP值差异无统计学意义(P＞0.05),心功能Ⅱ级采用低压力气腹的患者在气腹后30 min时BNP值明显高于H组(P＜0.05),心功能Ⅲ级患者采用低压力气腹在气腹40 min和气腹后30 min时BNP值明显高于H组(P＜0.05).结论:对于NYHA分级较高的心功能不全患者,采用低压力气腹行LC可能减轻CO2气腹对其心功能的影响.
目的:探討腹腔鏡手術時不同氣腹壓力對心功能不全患者心功能的影響.方法:選取2005年1月-2013年12月在我院擇期行腹腔鏡膽囊切除術(LC)的患者,按心功能等級分組,分彆採用標準壓力氣腹和低壓力氣腹,觀測患者血漿腦鈉肽(BNP)及左室射血分數(LVEF)的變化.結果:心功能正常和心功能Ⅰ、Ⅱ級患者行LC時,所有時間點標準壓力氣腹組(H組)和低壓力氣腹組(L組)患者LVEF值差異無統計學意義(P＞0.05);心功能Ⅲ級患者採用低壓力氣腹在術後24、72 h的LVEF明顯高于H組(P＜0.05).心功能正常和心功能Ⅰ級患者行LC時,所有時間點H組和L組患者BNP值差異無統計學意義(P＞0.05),心功能Ⅱ級採用低壓力氣腹的患者在氣腹後30 min時BNP值明顯高于H組(P＜0.05),心功能Ⅲ級患者採用低壓力氣腹在氣腹40 min和氣腹後30 min時BNP值明顯高于H組(P＜0.05).結論:對于NYHA分級較高的心功能不全患者,採用低壓力氣腹行LC可能減輕CO2氣腹對其心功能的影響.
목적:탐토복강경수술시불동기복압력대심공능불전환자심공능적영향.방법:선취2005년1월-2013년12월재아원택기행복강경담낭절제술(LC)적환자,안심공능등급분조,분별채용표준압력기복화저압력기복,관측환자혈장뇌납태(BNP)급좌실사혈분수(LVEF)적변화.결과:심공능정상화심공능Ⅰ、Ⅱ급환자행LC시,소유시간점표준압력기복조(H조)화저압력기복조(L조)환자LVEF치차이무통계학의의(P＞0.05);심공능Ⅲ급환자채용저압력기복재술후24、72 h적LVEF명현고우H조(P＜0.05).심공능정상화심공능Ⅰ급환자행LC시,소유시간점H조화L조환자BNP치차이무통계학의의(P＞0.05),심공능Ⅱ급채용저압력기복적환자재기복후30 min시BNP치명현고우H조(P＜0.05),심공능Ⅲ급환자채용저압력기복재기복40 min화기복후30 min시BNP치명현고우H조(P＜0.05).결론:대우NYHA분급교고적심공능불전환자,채용저압력기복행LC가능감경CO2기복대기심공능적영향.
