CAJ | 학술논문

目的:探讨冲脉在重症肌无力治疗中的作用.方法:将508例重症肌无力病例按发病次数分为初发、复发、多发3组,辨证分型为脾气虚型、血虚络阻型、气阴两虚型、脾肾阳虚型进行治疗,观察各组的疗效和证型分布变化.结果:初发组的总有效率为91.24％ (95％ CI=87.74％～ 94.74％),复发组为79.86％ (95％ CI =73.31％～86.41％),多发组为53.98％(95％CI =44.79％～63.17％);三组综合疗效比较,初发组＞复发组、多发组(P＜0.05);复发组＞多发组(P＜0.05),且三组的95％CI不重叠.治前的证型构成为脾肾阳虚＞气阴两虚＞脾气虚＞阴平阳秘;其中脾肾阳虚、气阴两虚与脾气虚、血虚络阻的95％CI不重叠,P＜0.05;脾气虚与血虚络阻的95％CI不重叠,P＜0.05.治后的证型构成为脾肾阳虚＞气阴两虚＞阴平阳秘＞脾气虚＞血虚络阻;其中脾肾阳虚、气阴两虚、阴平阳秘与脾气虚、血虚络阻的95％CI不重叠,P＜0.05.结论:应用冲脉理论,采用分型论治治疗重症肌无力初发组的临床疗效优于复发组、多发组,其收益为OR=0.38(95％CI=0.21～0.69),NNT=9(95％ CI=4.94～39.84);OR =0.11 (95％ CI =0.06 ～0.20),NNT =3(95％CI =2.15 ～3.53);复发组优于多发组,其收益为OR=0.30(95％CI =0.17 ～0.51),NNT =4(95％ CI =2.67 ～6.88).
목적:탐토충맥재중증기무력치료중적작용.방법:장508례중증기무력병례안발병차수분위초발、복발、다발3조,변증분형위비기허형、혈허락조형、기음량허형、비신양허형진행치료,관찰각조적료효화증형분포변화.결과:초발조적총유효솔위91.24％ (95％ CI=87.74％～ 94.74％),복발조위79.86％ (95％ CI =73.31％～86.41％),다발조위53.98％(95％CI =44.79％～63.17％);삼조종합료효비교,초발조＞복발조、다발조(P＜0.05);복발조＞다발조(P＜0.05),차삼조적95％CI불중첩.치전적증형구성위비신양허＞기음량허＞비기허＞음평양비;기중비신양허、기음량허여비기허、혈허락조적95％CI불중첩,P＜0.05;비기허여혈허락조적95％CI불중첩,P＜0.05.치후적증형구성위비신양허＞기음량허＞음평양비＞비기허＞혈허락조;기중비신양허、기음량허、음평양비여비기허、혈허락조적95％CI불중첩,P＜0.05.결론:응용충맥이론,채용분형론치치료중증기무력초발조적림상료효우우복발조、다발조,기수익위OR=0.38(95％CI=0.21～0.69),NNT=9(95％ CI=4.94～39.84);OR =0.11 (95％ CI =0.06 ～0.20),NNT =3(95％CI =2.15 ～3.53);복발조우우다발조,기수익위OR=0.30(95％CI =0.17 ～0.51),NNT =4(95％ CI =2.67 ～6.88).