医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2015年
2期
39-42
,共4页
杨林译%谢红%沈江%卜晓萱%高操%范圣登
楊林譯%謝紅%瀋江%蔔曉萱%高操%範聖登
양림역%사홍%침강%복효훤%고조%범골등
超声检查%颈神经丛%神经传导阻滞%并发症
超聲檢查%頸神經叢%神經傳導阻滯%併髮癥
초성검사%경신경총%신경전도조체%병발증
Ultrasonography%Cervical plexus%Nerve block%Complication
目的 比较超声引导下比较超声引导下两种颈神经丛阻滞(颈丛阻滞)方法即C4横突一点法和C2、C3、C4横突三点法的麻醉效果及并发症的发生情况.方法 择期拟行单侧甲状腺次全切除术患者60例,性别不限,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):两组均作双侧颈浅丛阻滞及术侧颈深丛阻滞.颈浅丛阻滞均为在超声引导下将局麻药注射在胸锁乳突肌中点后缘下方.C4横突一点法组(A组)在超声引导下在C4横突处注射局麻药9ml;C2、C3、C4横突三点法组(B组)超声引导下于C2、C3、C4横突处各注射局麻药3ml.记录起效时间、麻醉优良率、阻滞前和阻滞后5、10、15、20、30min的生命体征,并观察并发症的发生情况.结果 超声引导C2、C3、C4横突三点法颈深丛阻滞和C4横突一点法颈深丛阻滞进行对比,三点法组的耳大神经分布区域起效时间短于一点法组,而锁骨上神经分布区域起效时间长于一点法组(P＜0.05).三点法组的深部麻醉优秀率较一点法更为完善(P＜0.05),两种方法成功率比较,差异无统计学意义.一点法A组出现1例Horner's综合征,两组均无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、误入血管、局部麻醉药中毒.结论 超声可以作为颈深丛阻滞的定位方法并可进行实时引导颈丛神经阻滞.通过超声准确定位,进行C2、C3、C4横突三点法和C4横突一点法两种颈深丛阻滞方法的麻醉效果比较发现,三点法颈深丛阻滞比一点法更为完善,术中患者循环更为稳定,且并发症发生例数较少,但差异无统计学意义.
目的 比較超聲引導下比較超聲引導下兩種頸神經叢阻滯(頸叢阻滯)方法即C4橫突一點法和C2、C3、C4橫突三點法的痳醉效果及併髮癥的髮生情況.方法 擇期擬行單側甲狀腺次全切除術患者60例,性彆不限,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為2組(n=30):兩組均作雙側頸淺叢阻滯及術側頸深叢阻滯.頸淺叢阻滯均為在超聲引導下將跼痳藥註射在胸鎖乳突肌中點後緣下方.C4橫突一點法組(A組)在超聲引導下在C4橫突處註射跼痳藥9ml;C2、C3、C4橫突三點法組(B組)超聲引導下于C2、C3、C4橫突處各註射跼痳藥3ml.記錄起效時間、痳醉優良率、阻滯前和阻滯後5、10、15、20、30min的生命體徵,併觀察併髮癥的髮生情況.結果 超聲引導C2、C3、C4橫突三點法頸深叢阻滯和C4橫突一點法頸深叢阻滯進行對比,三點法組的耳大神經分佈區域起效時間短于一點法組,而鎖骨上神經分佈區域起效時間長于一點法組(P＜0.05).三點法組的深部痳醉優秀率較一點法更為完善(P＜0.05),兩種方法成功率比較,差異無統計學意義.一點法A組齣現1例Horner's綜閤徵,兩組均無膈神經阻滯、喉返神經阻滯、誤入血管、跼部痳醉藥中毒.結論 超聲可以作為頸深叢阻滯的定位方法併可進行實時引導頸叢神經阻滯.通過超聲準確定位,進行C2、C3、C4橫突三點法和C4橫突一點法兩種頸深叢阻滯方法的痳醉效果比較髮現,三點法頸深叢阻滯比一點法更為完善,術中患者循環更為穩定,且併髮癥髮生例數較少,但差異無統計學意義.
목적 비교초성인도하비교초성인도하량충경신경총조체(경총조체)방법즉C4횡돌일점법화C2、C3、C4횡돌삼점법적마취효과급병발증적발생정황.방법 택기의행단측갑상선차전절제술환자60례,성별불한,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위2조(n=30):량조균작쌍측경천총조체급술측경심총조체.경천총조체균위재초성인도하장국마약주사재흉쇄유돌기중점후연하방.C4횡돌일점법조(A조)재초성인도하재C4횡돌처주사국마약9ml;C2、C3、C4횡돌삼점법조(B조)초성인도하우C2、C3、C4횡돌처각주사국마약3ml.기록기효시간、마취우량솔、조체전화조체후5、10、15、20、30min적생명체정,병관찰병발증적발생정황.결과 초성인도C2、C3、C4횡돌삼점법경심총조체화C4횡돌일점법경심총조체진행대비,삼점법조적이대신경분포구역기효시간단우일점법조,이쇄골상신경분포구역기효시간장우일점법조(P＜0.05).삼점법조적심부마취우수솔교일점법경위완선(P＜0.05),량충방법성공솔비교,차이무통계학의의.일점법A조출현1례Horner's종합정,량조균무격신경조체、후반신경조체、오입혈관、국부마취약중독.결론 초성가이작위경심총조체적정위방법병가진행실시인도경총신경조체.통과초성준학정위,진행C2、C3、C4횡돌삼점법화C4횡돌일점법량충경심총조체방법적마취효과비교발현,삼점법경심총조체비일점법경위완선,술중환자순배경위은정,차병발증발생례수교소,단차이무통계학의의.
