医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2015年
2期
91-94
,共4页
右美托咪定%七氟烷%儿童%苏醒期躁动
右美託咪定%七氟烷%兒童%囌醒期躁動
우미탁미정%칠불완%인동%소성기조동
Dexmedetomidine%Sevoflurane%Child%Emergence agitation
目的 评价微泵静脉注射Dex 0.2μg/(kg·h)对七氟烷吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟斜疝手术小儿苏醒期躁动(EA)的影响.方法 研究采用双盲、随机、对照方法.美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、择期全身麻醉下行腹腔镜腹股沟斜疝手术小儿60名,采用数字表法随机分为Dex组(D组)及生理盐水对照组(C组),每组30例.D组患儿气管插管后微泵静脉注射浓度为2μg/ml Dex 0.2μg/(kg·h),C组患儿微泵静脉注射生理盐水0.1ml/(kg·h).术中吸入1％～2％七氟烷维持麻醉,保持BIS评分在40～ 60之间.缝合皮肤时,停用七氟烷及Dex,送至麻醉苏醒室(PACU).以Wong-Baker疼痛脸谱评估患儿疼痛程度,以小儿苏醒期躁动量表(PAED)评估患儿EA程度,PAED≥10分表示EA.记录、比较两组患儿入室时(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、手术开始5min(T2)、10min(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);患儿苏醒时间,拔管时间、PACU留置时间;苏醒期明显疼痛(Wong-Baker疼痛评分≥6)患儿人数、比例及曲马多用量;EA发生人(次)数、比例及丙泊酚用量;PACU期间患儿呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 T2、T3、T4时间点D组患儿HR明显慢于T0(P＜0.05),也明显慢于C组患儿(P＜0.05);C组、D组患儿T1时间点MAP均明显低于T0(P＜0.05);D组患儿苏醒时间、拔管时间分别为8.9 ±2.1min、10.5±2.1min,明显长于C组(P＜0.05),但PACU留置时间与C组相似(P＞0.05);D组、C组患儿EA发生率分别为10％(3例)、53.3％(16例),C组EA发生率明显高于D组(P＜0.05);明显疼痛人数两组发生率相似(P＞0.05),两组各有1例(3.3％)患儿发生呼吸抑制不良反应,但均为一过性,通过吸氧、托下颌等措施及时纠正.两组患儿PACU期间未发生恶心呕吐.结论 气管插管后以0.2μg/(kg·h)静脉注射Dex能有效降低七氟烷吸入全身麻醉腹腔镜下腹股沟斜疝手术小儿EA的发生率.
目的 評價微泵靜脈註射Dex 0.2μg/(kg·h)對七氟烷吸入全身痳醉下腹腔鏡腹股溝斜疝手術小兒囌醒期躁動(EA)的影響.方法 研究採用雙盲、隨機、對照方法.美國痳醉醫師學會(ASA)Ⅰ級、擇期全身痳醉下行腹腔鏡腹股溝斜疝手術小兒60名,採用數字錶法隨機分為Dex組(D組)及生理鹽水對照組(C組),每組30例.D組患兒氣管插管後微泵靜脈註射濃度為2μg/ml Dex 0.2μg/(kg·h),C組患兒微泵靜脈註射生理鹽水0.1ml/(kg·h).術中吸入1％～2％七氟烷維持痳醉,保持BIS評分在40～ 60之間.縫閤皮膚時,停用七氟烷及Dex,送至痳醉囌醒室(PACU).以Wong-Baker疼痛臉譜評估患兒疼痛程度,以小兒囌醒期躁動量錶(PAED)評估患兒EA程度,PAED≥10分錶示EA.記錄、比較兩組患兒入室時(T0)、痳醉誘導完成後(T1)、手術開始5min(T2)、10min(T3)、術畢(T4)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR);患兒囌醒時間,拔管時間、PACU留置時間;囌醒期明顯疼痛(Wong-Baker疼痛評分≥6)患兒人數、比例及麯馬多用量;EA髮生人(次)數、比例及丙泊酚用量;PACU期間患兒呼吸抑製、噁心、嘔吐等不良反應髮生情況.結果 T2、T3、T4時間點D組患兒HR明顯慢于T0(P＜0.05),也明顯慢于C組患兒(P＜0.05);C組、D組患兒T1時間點MAP均明顯低于T0(P＜0.05);D組患兒囌醒時間、拔管時間分彆為8.9 ±2.1min、10.5±2.1min,明顯長于C組(P＜0.05),但PACU留置時間與C組相似(P＞0.05);D組、C組患兒EA髮生率分彆為10％(3例)、53.3％(16例),C組EA髮生率明顯高于D組(P＜0.05);明顯疼痛人數兩組髮生率相似(P＞0.05),兩組各有1例(3.3％)患兒髮生呼吸抑製不良反應,但均為一過性,通過吸氧、託下頜等措施及時糾正.兩組患兒PACU期間未髮生噁心嘔吐.結論 氣管插管後以0.2μg/(kg·h)靜脈註射Dex能有效降低七氟烷吸入全身痳醉腹腔鏡下腹股溝斜疝手術小兒EA的髮生率.
목적 평개미빙정맥주사Dex 0.2μg/(kg·h)대칠불완흡입전신마취하복강경복고구사산수술소인소성기조동(EA)적영향.방법 연구채용쌍맹、수궤、대조방법.미국마취의사학회(ASA)Ⅰ급、택기전신마취하행복강경복고구사산수술소인60명,채용수자표법수궤분위Dex조(D조)급생리염수대조조(C조),매조30례.D조환인기관삽관후미빙정맥주사농도위2μg/ml Dex 0.2μg/(kg·h),C조환인미빙정맥주사생리염수0.1ml/(kg·h).술중흡입1％～2％칠불완유지마취,보지BIS평분재40～ 60지간.봉합피부시,정용칠불완급Dex,송지마취소성실(PACU).이Wong-Baker동통검보평고환인동통정도,이소인소성기조동량표(PAED)평고환인EA정도,PAED≥10분표시EA.기록、비교량조환인입실시(T0)、마취유도완성후(T1)、수술개시5min(T2)、10min(T3)、술필(T4)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR);환인소성시간,발관시간、PACU류치시간;소성기명현동통(Wong-Baker동통평분≥6)환인인수、비례급곡마다용량;EA발생인(차)수、비례급병박분용량;PACU기간환인호흡억제、악심、구토등불량반응발생정황.결과 T2、T3、T4시간점D조환인HR명현만우T0(P＜0.05),야명현만우C조환인(P＜0.05);C조、D조환인T1시간점MAP균명현저우T0(P＜0.05);D조환인소성시간、발관시간분별위8.9 ±2.1min、10.5±2.1min,명현장우C조(P＜0.05),단PACU류치시간여C조상사(P＞0.05);D조、C조환인EA발생솔분별위10％(3례)、53.3％(16례),C조EA발생솔명현고우D조(P＜0.05);명현동통인수량조발생솔상사(P＞0.05),량조각유1례(3.3％)환인발생호흡억제불량반응,단균위일과성,통과흡양、탁하합등조시급시규정.량조환인PACU기간미발생악심구토.결론 기관삽관후이0.2μg/(kg·h)정맥주사Dex능유효강저칠불완흡입전신마취복강경하복고구사산수술소인EA적발생솔.
