中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR DISEASES
2015年
2期
125-129
,共5页
沈国英%金智敏%赵晓薇%钟晔%费萍燕%张美玲%贺茂荣%陈玲玲%王继光
瀋國英%金智敏%趙曉薇%鐘曄%費萍燕%張美玲%賀茂榮%陳玲玲%王繼光
침국영%금지민%조효미%종엽%비평연%장미령%하무영%진령령%왕계광
心力衰竭%血压%利钠肽,脑%猝死,心脏%危险因素
心力衰竭%血壓%利鈉肽,腦%猝死,心髒%危險因素
심력쇠갈%혈압%리납태,뇌%졸사,심장%위험인소
heart failure%blood pressure%natriuretic peptide,brain%death,sudden,cardiac%risk factors
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院时血压水平与长期预后的关系.方法 入选2010年1月～2011年12月上海市松江区中心医院心内科出院的LVEF ＜50％的老年CHF患者116例,随访期以心源性死亡33例作为事件组,另外83例作为非事件组.记录入院时和出院时的血压及常规检查参数,按照心力衰竭指南治疗,并进行3年随访.终点事件为心源性死亡.进行单因素Cox和多因素Cox分析.结果 与非事件组比较,事件组患者出院时收缩压和舒张压降低[(108.7±10.5)/(68.5±8.4)mm Hg vs (130.3±14.2)/(74.4±10.2)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.01];脉压降低[(40.2±10.4) mmHg vs (55.8±13.8)mm Hg,P＜0.01].单因素Cox分析显示,出院时收缩压＜100 mm Hg、脉压＜45 mm Hg是心源性死亡的危险因素;多因素Cox风险比例模型分析显示,出院时收缩压＜100 mm Hg(RR=0.918,95％CI:0.859～0.981)和N末端钠尿肽前体升高(RR=6.148,95％CI:1.841～20.532)是影响心源性死亡事件发生的主要危险因素.结论 出院时收缩压＜100mm Hg是老年CHF患者死亡终点的独立预测指标.
目的 探討老年慢性心力衰竭(CHF)患者齣院時血壓水平與長期預後的關繫.方法 入選2010年1月～2011年12月上海市鬆江區中心醫院心內科齣院的LVEF ＜50％的老年CHF患者116例,隨訪期以心源性死亡33例作為事件組,另外83例作為非事件組.記錄入院時和齣院時的血壓及常規檢查參數,按照心力衰竭指南治療,併進行3年隨訪.終點事件為心源性死亡.進行單因素Cox和多因素Cox分析.結果 與非事件組比較,事件組患者齣院時收縮壓和舒張壓降低[(108.7±10.5)/(68.5±8.4)mm Hg vs (130.3±14.2)/(74.4±10.2)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.01];脈壓降低[(40.2±10.4) mmHg vs (55.8±13.8)mm Hg,P＜0.01].單因素Cox分析顯示,齣院時收縮壓＜100 mm Hg、脈壓＜45 mm Hg是心源性死亡的危險因素;多因素Cox風險比例模型分析顯示,齣院時收縮壓＜100 mm Hg(RR=0.918,95％CI:0.859～0.981)和N末耑鈉尿肽前體升高(RR=6.148,95％CI:1.841～20.532)是影響心源性死亡事件髮生的主要危險因素.結論 齣院時收縮壓＜100mm Hg是老年CHF患者死亡終點的獨立預測指標.
목적 탐토노년만성심력쇠갈(CHF)환자출원시혈압수평여장기예후적관계.방법 입선2010년1월～2011년12월상해시송강구중심의원심내과출원적LVEF ＜50％적노년CHF환자116례,수방기이심원성사망33례작위사건조,령외83례작위비사건조.기록입원시화출원시적혈압급상규검사삼수,안조심력쇠갈지남치료,병진행3년수방.종점사건위심원성사망.진행단인소Cox화다인소Cox분석.결과 여비사건조비교,사건조환자출원시수축압화서장압강저[(108.7±10.5)/(68.5±8.4)mm Hg vs (130.3±14.2)/(74.4±10.2)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.01];맥압강저[(40.2±10.4) mmHg vs (55.8±13.8)mm Hg,P＜0.01].단인소Cox분석현시,출원시수축압＜100 mm Hg、맥압＜45 mm Hg시심원성사망적위험인소;다인소Cox풍험비례모형분석현시,출원시수축압＜100 mm Hg(RR=0.918,95％CI:0.859～0.981)화N말단납뇨태전체승고(RR=6.148,95％CI:1.841～20.532)시영향심원성사망사건발생적주요위험인소.결론 출원시수축압＜100mm Hg시노년CHF환자사망종점적독립예측지표.
