CAJ | 학술논문

目的:探讨体外循环心内直视术后应激性溃疡个体化围手术期的防治措施与疗效观察.方法:选取2008年12月-2013年12月本院体外循环心内直视心脏手术后并发应激性溃疡的30例患者为研究对象,其中心内直视术:心脏瓣膜置换术22例,冠状动脉搭桥术5例,先天心脏病矫治术2例,大血管手术1例.回顾性分析其临床资料,包括术前危险因素评估,术中减少胃肠道缺血时间因素,术后应激性溃疡的预防、早发现、早干预以及预后影响因素,总结其防治方法,进而观察疗效.结果:本组30例患者均行保守治疗,其中1例患者联合手术治疗;经治疗后,29例痊愈出院,治愈率为96.7％,1例因术后出现多器官功能衰竭而死亡,死亡率为3.3％.结论:术前详细询问有无消化系统病史,术中尽量缩短体外循环和手术时间,术后常规应用质子泵抑制剂和胃肠黏膜保护剂以及尽早进食,对明确并发应激性溃疡者,采取早发现、早干预的综合个体化治疗;对并发出血者,根据患者个体情况积极采取药物、内镜及手术治疗,可有效预防并降低术后应激性溃疡发生率,提高体外循环心内直视术后应激性溃疡的治愈率.
목적:탐토체외순배심내직시술후응격성궤양개체화위수술기적방치조시여료효관찰.방법:선취2008년12월-2013년12월본원체외순배심내직시심장수술후병발응격성궤양적30례환자위연구대상,기중심내직시술:심장판막치환술22례,관상동맥탑교술5례,선천심장병교치술2례,대혈관수술1례.회고성분석기림상자료,포괄술전위험인소평고,술중감소위장도결혈시간인소,술후응격성궤양적예방、조발현、조간예이급예후영향인소,총결기방치방법,진이관찰료효.결과:본조30례환자균행보수치료,기중1례환자연합수술치료;경치료후,29례전유출원,치유솔위96.7％,1례인술후출현다기관공능쇠갈이사망,사망솔위3.3％.결론:술전상세순문유무소화계통병사,술중진량축단체외순배화수술시간,술후상규응용질자빙억제제화위장점막보호제이급진조진식,대명학병발응격성궤양자,채취조발현、조간예적종합개체화치료;대병발출혈자,근거환자개체정황적겁채취약물、내경급수술치료,가유효예방병강저술후응격성궤양발생솔,제고체외순배심내직시술후응격성궤양적치유솔.